妄想
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妄想（英语：delusion）是一种不受相反事实和逻辑推理所纠正但坚信不疑的错误信念。常见于各种病理状态，并且对精神分裂症、精神偏执症、精神病性抑郁症、双相障碍的躁狂发作等精神障碍具有特别诊断意义。[1]
值得留意的是，妄想不是幻觉或幻听，妄想是指存在主观的虚假不乎事实的信念，而患者想法和信念难以动摇。幻觉是感官异常，如听到没有的声音，或看到不存在的东西。虽然两者名称相近，但实际上，是完全不同的东西。[2]
更值得留意的是，妄想在临床上是指把事实曲解，形式复杂纠结的偏见或妄想思维，但妄想以外的思想及社会功能，则可以不受影响。[3]
另外要留意的是，如果患者有类似关系妄想症状，例如当患者看见一堆人在讲话，就将它牵连入与自己有关系，认为及相信那堆人是在谈论他的问题或在批评他，但是，当有强烈证据否定时，便会认识到不是真的，那么便不是妄想，而是被议感（或译作援引观念、或牵连观念）(英语：Ideas of reference)[4][5][6]
类型[编辑]
妄想可以按内容分为以下几类：
- 被害妄想：患者在没有任何事实依据的情况下，坚信有人要加害于他。
- 抑郁妄想：患者过分贬低自己的价值，此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。
- 自大型妄想：患者认为自己聪明过人、认为自己是天才，创造的成果可以改变人类的命运，或者在名誉、地位、权势上加以妄想，也可以在自我担心的某些问题上加以妄想，夸大此事的危险性。
- 躯体型妄想：患者认为自己的身体发生了奇异的变形。
- 宗教型妄想：患者认为自己有通灵、或在神秘、宗教、上帝的领域中，有独特的经验。
- 情爱妄想：患者在没有任何依据的情况下，认为某人爱上了他。
- 被控制妄想：即异己体验，患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了，也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维，例如患者正在思考某个问题时突然就停止了，患者体验到了自己要想的事情被外力（头脑外的思想，而非自己的思想）夺走了（思维剥夺），或患者体验到了外力强行把不属于自己的事情放到了自己的大脑里（思维插入）（如脑控）等。
- 嫉妒妄想：伴侣对自己不忠的妄想。
- 关系妄想：把巧合或无关的事情，妄想跟自己很有关系。
以上几种妄想多发生在精神分裂症状态下。[1]
病因[编辑]
参考[编辑]
- ^ 1.0 1.1 照顧患有認知障礙症長者家傭照顧手冊 (PDF). 香港葵涌医院: 18-20. [2024-08-23]. （原始内容存档 (PDF)于2024-08-04）.
- ^ 万博超、陈敬哲. 《妄想與生病》妄想與幻覺 腦部神經傳導物質分泌失衡. Yahoo News. [2024-08-23]. （原始内容存档于2025-01-21）.
- ^ 林为文博士. 內心的白色恐怖------認識妄想症 心寧診所院長林為文博士. 心宁诊所. [2024-08-23]. （原始内容存档于2025-02-07）.
- ^ 淺談思覺失調症. 台中荣总. [2024-08-23]. （原始内容存档于2024-08-23）.
- ^ P. B. Sutker/H. E. Adams, Comprehensive Handbook of Psychopathology (2001) p. 540
- ^ Sutker/Adams, p. 540