尾骨
| 尾骨 | |
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| File:Coccyx - anterior view02.png 尾骨 | |
| File:Illu vertebral column.svg | |
| 发音 | /ˈkɒksɪks/ KOK-siks |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | os coccygis |
| 《骨骼解剖学术语》 [在维基数据上编辑] | |
尾骨又称尾椎（coccyx通称tailbone，pl.：coccyges 或 coccyxes），是所有猿类脊柱（vertebral column）的最后一段三角形小骨块，[1] 也是某些其他哺乳动物如马的同源结构。在自纳霍拉猿属（一种中新世人猿总科）以来的无尾灵长目（例如人和其他人科）中，[2][3] 尾骨是退化尾巴（vestigial tail）的残留物。在有骨尾的动物中，它被称为tailhead 或 dock，在鸟类生理解剖学中则称为tailfan。它由位于骶骨下方的3至5块退化的尾椎（coccygeal vertebrae）融合而成，并通过纤维软骨（fibrocartilaginous）关节骶尾联合（sacrococcygeal symphysis）上接骶骨尖，尖部朝下接肛尾韧带。该关节允许骶骨和尾骨之间进行有限的运动。尾椎无椎弓，无椎管。它是脊柱中最不发达的部分，代表尾巴的退化器官。
结构[编辑]
尾骨由3至5块发育不全的椎骨（vertebrae）组成。它在上方与骶骨（sacrum）形成关节。在前3个节段中，每一个都可以追溯到发育不全的椎体、关节（articular）和横突（transverse processes）；最后一块（有时是第三块）是一个骨结节。
横突在第一尾椎节段最为突出和明显。所有节段都缺乏椎弓根（pedicles）、椎板（laminae）和棘突（spinous processes）。
第一节段最大；类似于最下方的骶骨（sacral vertebra），并且通常作为单独的一块存在；其余的节段向尾侧（caudally）逐渐变小。
大多数解剖学书籍错误地指出成年人尾骨通常是融合的。但土耳其成年人尾骨解剖结构研究表明，在某些人身上，尾骨可能由多达5个分离的骨节段组成，最常见的配置是2到3个节段。[4]
表面[编辑]
前表面略呈凹形，并标有三条横沟，显示不同节段的连接处。它提供了骶尾前韧带（anterior sacrococcygeal ligament）和提肛肌（levatores ani）的附着点，并支撑部分直肠。后表面呈凸形，标有与前表面相似的横沟，并在两侧呈现出一排结节——即尾椎未发育的关节突（articular processes）。其中，上方的一对最大，称为尾骨（coccygeal cornua）（尾骨角），它们向尾侧（caudally）突出，并与骶骨的角（cornua）形成关节，并在两侧围成孔（foramen），供第五骶神经（fifth sacral nerve）的后支（posterior division）通过。
边缘[编辑]
尾骨外侧缘（Lateral borders）较薄，并呈现出一系列小的骨性突起，代表尾椎的横突。其中，第一个最大；它在前方变得扁平，通常延伸与骶骨薄外侧缘的下部相连，从而围成孔，供第五骶神经的前支（Anterior division）通过；其余的突起向尾侧逐渐变小，且常缺失。尾骨的边缘狭窄，两侧附着有骶结节韧带和骶棘韧带，韧带前方附着有尾骨肌和提肛肌，韧带后方则附着有臀大肌。
尖端[编辑]
尾骨尖端（Apex）呈圆形，附着有肛门外括约肌的肌腱；它可能分为两部分。
尾骨窝[编辑]
尾骨窝（Coccygeal fossa）是位于骶骨和会阴之间后表面的一个浅凹陷，处于从骶骨正下方延伸至会阴的臀间裂中。[需要解释][5] 并非所有人类都有此结构。尾骨窝标志着紧邻尾骨的骨盆底最深处。提肛肌的起点位于此处。[6]
尾伸肌[编辑]
尾伸肌（Extensor coccygis）是一束细长的肌束，并不总是存在。它延伸覆盖在骶骨和尾骨后表面的尾侧部分。它由来自骶骨最后一段或尾骨第一块的腱纤维起始，向下走行并止于尾骨下部。它是其他动物尾椎伸肌的演化残迹（Relic），使尾骨能做有限的运动。
骶尾关节与尾椎间关节[编辑]
这些关节变化多端，可能是：(1) 滑液关节；(2) 薄的纤维软骨盘；(3) 介于两者之间；(4) 骨化。[7][8]
附着肌[编辑]
尾骨前方有提肛肌、尾骨肌、髂尾肌、耻尾肌以及肛尾缝附着。后方则附着有臀大肌，该肌肉可在髋关节处伸展大腿。[9]
附着于尾骨的韧带包括骶尾前韧带和骶尾后韧带，它们分别是沿着整条脊柱延伸的前纵韧带和后纵韧带的延续。[9] 骶尾侧韧带封闭了供第五骶神经通过的孔。[10] 骶棘韧带和骶结节韧带（分别起自坐骨棘和坐骨结节）的部分纤维也附着于尾骨。[9] 软脑膜的延伸结构终丝，从脊髓圆锥的尖端延伸出来，并止于尾骨。
人类尾骨[编辑]
人类尾骨并非完全无用，[11] 因为它是多种肌肉、肌腱和韧带的附着点。然而，这些肌肉、肌腱和韧带也附着在许多其他点上，且是附着在比尾骨更强壮的结构上。鉴于每年为治疗尾骨痛而进行的大量尾骨切除术，尾骨附着点对人类福祉的重要性令人存疑。针对包含超过 700 例尾骨切除术的研究回顾发现，该手术在 84% 的病例中成功缓解了疼痛。[12][13] 12% 的情况下，面临的唯一主要并发症是由于靠近肛门而引起的感染。尾骨切除术的一个显著并发症是会阴疝气的风险增加。
临床意义[编辑]
尾骨受伤会引起一种称为尾骨痛的疼痛病症，其中一块或多块骨头或其连接处可能会断裂，即尾骨骨折。[14][15] 已知有多种肿瘤会累及尾骨；其中最常见的是骶尾部畸胎瘤。尾骨痛和尾骨肿瘤都可能需要手术切除尾骨（尾骨切除术）。尾骨切除术的一种非常罕见的并发症是一种称为尾骨疝气的会阴疝气。[16]
词源[编辑]
Coccyx（尾骨）一词源自古希腊语单词 κόκκυξ[17][18]（kokkyx），意为“杜鹃鸟”；[19] 后者在希腊医师希罗菲卢斯的著作用于表示脊柱的末端。[20] 这个希腊名称之所以被用于杜鹃，是因为从侧面看时，尾骨的最后三到四块骨头类似于这种鸟的喙。[17][20][21][22][9][23]
这个既定的词源解释也可以在16世纪解剖学家安德烈亚斯·维萨里的著作中找到，他写道：os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis[20]（杜鹃骨表现出与杜鹃鸟喙的相似性）。维萨里使用了拉丁语表达 os cuculi，其中 os 意为骨，[24] cuculus 是杜鹃的拉丁名称。[24] 16/17世纪的法国解剖学家小让·里奥兰给出了一个相当滑稽的词源解释，他写道：quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt[20]（因为从肛门排出的屁冲击这块骨头的声音，表现出与杜鹃叫声的相似性）。里奥兰的解释被认为不可信。[20][21]
除了 os cuculi 之外，os caudae[20][25] 也有记载，其中 caudae 意为尾巴的。[24] 这个拉丁语表达可能是英语、法语、德语和荷兰语词汇 tailbone、l'os de la queue[25]、Schwanzbein[21][25] 和 staartbeen[26] 的来源。在现行的官方解剖学拉丁语命名法解剖学术语集中，[27] 使用的是 coccyx 和 os coccygis。
相片[编辑]
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脊柱
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脊柱
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尾骨位于荐骨下方，骨盆腔后方。从内部看，左侧肛提肌。
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男性骨盆正中矢状切面。
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女性骨盆正中矢状切面。
参见[编辑]
本条目使用了部分解剖术语。
参考[编辑]
- ^ Weisberger, Mindy. Why don't humans have tails? Scientists find answers in an unlikely place. CNN. March 23, 2024 [March 24, 2024]. （原始内容存档于March 24, 2024）.
- ^ Nakatsukasa 2004, Acquisition of bipedalism (See Fig. 5 entitled First coccygeal/caudal vertebra in short-tailed or tailless primates..)
- ^ Note: Nacholapithecus and Nakaliphitecus nakayamai are two different species of Miocene hominoids (specimens from Nakali and Nachola respectively). See for example "Comparisons with Other Hominoids" in (Kunimatsu, Nakatsukasa et al. Dec 2007)
- ^ Tetiker H, Koşar MI, Çullu N, Canbek U, Otağ I, Taştemur Y. MRI-based detailed evaluation of the anatomy of the human coccyx among Turkish adults.. Niger J Clin Pract. 2017, 20 (2): 136–142. PMID 28091426. doi:10.4103/1119-3077.198313 可免费查阅.
- ^ Cosmo, L. Filling the Gap: on the New Micro-toponomic Phenomena and Partial Topologies. Health Research. 2017, 1 (1): 39–49. doi:10.31058/j.hr.2017.11004 可免费查阅.
- ^ Lierse, Werner. Applied anatomy of the pelvis. Springer. 2012-12-06: 40. ISBN 978-3-642-71368-2.
- ^ Maigne JY; Molinie V; Fautrel B. Anatomie des disques coccygiens. Revue de Médecine Orthopedique. 1992, 28: 34–35.
- ^ Saluja PG. The incidence of ossification of the sacrococcygeal joint. Journal of Anatomy. 1988, 156: 11–15. PMC 1261909 可免费查阅. PMID 3138225.
- ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 Foye, Patrick M; Buttaci, Charles J. Coccyx Pain. eMedicine. June 3, 2008.
- ^ Morris, Craig E. Low Back Syndromes: Integrated Clinical Management. McGraw-Hill. 2005: 59. ISBN 978-0-07-137472-9.
- ^ Saladin, Kenneth S. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function 3rd. McGraw-Hill. 2003: 268.
- ^ Coccygektomi kan være en behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (Coccygectomy may be a treatment option for chronic coccydynia) Ugeskr Læger 2011 Feb 14; 173(7): 495-500. In Danish. Aarby, Nanett Skjellerup (1), Trollegaard, Anton Mitchell (2) and Hellberg, Steen (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
- ^ Heum Dai Kwon et al., Coccygodynia and Coccygectomy. Korean Journal of Spine, 9, 4 (2012), 326-333.
- ^ Maigne, J-Y; Doursounian, L; Chatellier, G. Causes and Mechanisms of Common Coccydynia. Spine需要付费订阅. Spine (coccyx.org). 2000, 25 (23): 3072–3079. PMID 11145819. S2CID 25790826. doi:10.1097/00007632-200012010-00015.
- ^ Foye P, Buttaci C, Stitik T, Yonclas P. Successful injection for coccyx pain.. Am J Phys Med Rehabil. 2006, 85 (9): 783–784. PMID 16924191. doi:10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 可免费查阅.
- ^ Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK. Successful management of recurrent coccygeal hernia with the de-epithelialised rectus abdominis musculocutaneous flap. J Plast Reconstr Aesthet Surg. September 2007, 62 (1): 98–101. PMID 17889632. doi:10.1016/j.bjps.2007.08.002.
- ^ 17.0 17.1 Klein, E. (1971). A comprehensive etymological dictionary of the English language. Dealing with the origin of words and their sense development thus illustration the history of civilization and culture. Amsterdam: Elsevier Science B.V.
- ^ Harper, Douglas. coccyx. Online Etymology Dictionary.
- ^ κόκκυξ. Liddell, Henry George; Scott, Robert; A Greek–English Lexicon at the Perseus Project.
- ^ 20.0 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 Hyrtl, J. (1880). Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Wien: Wilhelm Braumüller. K.K. Hof- und Universitätsbuchhändler.
- ^ 21.0 21.1 21.2 Kraus, L.A. (1844). Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Dritte Auflage). Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.
- ^ Panourias, I.G.; Stranjalis, G.; Stavrinou, L.C.; Sakas, D.E. The Hellenic and Hippocratic origins of the spinal terminology. Journal of the History of the Neurosciences. 2011, 20 (3): 177–187. PMID 21736439. S2CID 22256856. doi:10.1080/0964704X.2010.510180.
- ^ Sugar, Oscar. Historical Perspective Coccyx: The Bone Named for a Bird. Spine. February 1995, 20 (3): 379–383. ISSN 0362-2436. PMID 7732478. doi:10.1097/00007632-199502000-00024.
- ^ 24.0 24.1 24.2 os, cuculus, cauda. 初级拉丁语词典，查尔顿·托马斯·刘易斯和查尔斯·肖特，珀修斯项目
- ^ 25.0 25.1 25.2 Schreger, C.H.Th.(1805). Synonymia anatomica. Synonymik der anatomischen Nomenclatur. Fürth: im Bureau für Literatur.
- ^ Everdingen, J.J.E. van, Eerenbeemt, A.M.M. van den (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12de druk). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
- ^ Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica. Stuttgart: Thieme
延伸阅读[编辑]
- Kunimatsu, Yutaka; Nakatsukasa, Masato; et al. A new Late Miocene great ape from Kenya and its implications for the origins of African great apes and humans. PNAS. December 2007, 104 (49): 19220–5. Bibcode:2007PNAS..10419220K. PMC 2148271 可免费查阅. PMID 18024593. doi:10.1073/pnas.0706190104 可免费查阅.
- Nakatsukasa, Masato. Acquisition of bipedalism: the Miocene hominoid record and modern analogues for bipedal protohominids. Journal of Anatomy. May 2004, 204 (5): 385–402. PMC 1571308 可免费查阅. PMID 15198702. doi:10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x.
外部链接[编辑]
- 解剖学(Anatomy)-骨头- Coccyx(尾椎) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Coccydynia (coccyx pain, tailbone pain) at eMedicine (Peer-reviewed medical chapter, available free online)
- 周边神经系统（Peripheral nerve）-荐神经丛（sacral plexus）、尾神经丛（coccygeal plexus） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 解剖学（Anatomy）-骨头-Sacrum vertebrae（荐椎） （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- www.quarks.de/... - Wissenschaftssendung Quarks&Co: Die Qual mit dem Rücken - was die Wirbelsäule leistet
- Vertebral column basics
- Spinal Term Glossary （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- VIRTUAL Spine - online learning resource （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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