胰臟
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| 胰臟 | |
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| File:Blausen 0699 PancreasAnatomy2-zh-hant.png 胰臟（黃色）及與其相連之消化器官的示意圖 | |
| File:Illu pancreas duodenum.jpg 1：胰頭 2：胰腺鈎突 3：胰腺切跡 4：胰體 5：胰前 6：胰下 7：胰上緣 8：胰前緣 9：胰下緣 10：網膜結節 11：胰尾 12：十二指腸 | |
| 基本資訊 | |
| 發育自 | 胰腺芽 |
| 系統 | 消化系統和內分泌系統 |
| 動脈 | 胰十二指腸下動脈、胰十二指腸上動脈和脾動脈 |
| 靜脈 | 胰十二指腸靜脈、胰靜脈 |
| 神經 | 胰腺叢、腹腔神經節和迷走神經[1] |
| 淋巴 | 脾淋巴結、腹腔淋巴結和上腸繫膜淋巴結 |
| 標識字符 | |
| 拉丁文 | Pancreas |
| 希臘文 | Πάγκρεας (Pánkreas) |
| 《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] | |
胰臟（英語：pancreas）也稱胰腺，舊稱膵、脺，脊椎動物具有外、內分泌功能的腺體；外分泌由腺泡、連通腸腔的導管組成，腺泡分泌多種消化酶，導管上皮細胞分泌碳酸氫鹽、鈉、鉀、氯等離子和水，合稱胰液。經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質，是機體重要的消化液；內分泌由胰島所組成；胰島分泌胰島素、胰高血糖素、胰多肽和生長抑素等激素。胰島素、胰高血糖素對調整血糖含量有十分重要的作用。
動物胰臟結構概論[編輯]
脊椎動物的胰由腸上皮細胞特化。一些低等脊椎動物的胰與肝結合在一起。
圓口綱胰的外分泌部與肝結合，而內分泌部形成獨立結構，內含B細胞和許多顆粒細胞，排列在腸的膽導管周圍，這是最早的胰內分泌組織。
軟骨魚的胰外分泌部與肝分開，胰的內分泌腺小而分散，位於外分泌部的小導管周圍，或伸入外分泌部組織內。
從兩棲動物無尾目到哺乳動物，多是定形的腺體，胰島分散於外分泌部之間。
鳥的胰島有含A細胞的黑胰島；含B細胞的光胰島；含A、B和D細胞的混合胰島3種類型。
人類胰臟結構[編輯]
人胰呈灰紅色、細長，橫臥於腹後壁和胃後。胰頭位於十二指腸彎內，胰體佔據大部，胰尾延伸到脾。重約90克，外披結締組織，膜深入胰內，將胰分成許多小葉。胰管橫貫於胰，在總膽管附近開口於十二指腸，或與總膽管匯合入腸。供應胰的血液來自脾、肝和腸繫膜上動脈，胰靜脈經門靜脈入肝。胰島的毛細血管經小靜脈後又進入圍繞腺泡的毛細血管，所以靠近腺泡的血液含有高濃度的胰島細胞釋放的激素。
胰頭[編輯]
胰頸[編輯]
胰體[編輯]
胰尾[編輯]
胰管[編輯]
正常胰管平均直徑0.2-0.3厘米，若有直徑擴大現象，應懷疑胰頭處有腫瘤壓迫而使胰管擴張。
膽胰管匯合部[編輯]
膽胰管匯合部（pancreaticobiliary junction，PBJ）是膽總管末端、主胰管開口和十二指腸乳頭之間的區域，其構成主要包括膽胰流出道、Oddi括約肌（sphincter of Oddi，SO）、十二指腸乳頭黏膜以及伴隨的血管、淋巴和神經等組織[2][3][4]。
血供[編輯]
組織學與功能[編輯]
胰的內分泌部分叫做胰島（朗罕氏小島），是不規則的細胞群，散佈在外分泌部的腺泡之間。成人胰島約100～200萬個。胰島內無導管，有豐富的毛細血管，每個胰島細胞都與毛細血管接觸，胰島細胞有A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞多種類型。
胰島的β-細胞分泌胰島素，起降低血糖，促進肝糖原的合成等作用。胰島α-細胞分泌升糖素，可以促進肝糖原分解，使血糖升高。胰島素和升糖素互相反饋，控制血糖穩定在一個小的範圍內。如果因為任何原因導致胰島素絕對或相對不足，就會導致糖尿病。胰的腺泡每天製造約1200~1500c.c.的胰液，經由胰管送至十二指腸。胰液包括可分解蛋白質、醣類、脂質、核酸的酵素如胰澱粉酶、脂酶、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、胰核酸酶，以及可中和胃酸的微鹼性的碳酸氫鈉。
名稱[編輯]
胰臟是古希臘解剖學家、外科醫生希羅菲盧斯發現的，數百年後，另一位古希臘解剖學家盧夫斯將其命名為pancreas。希臘文pan意為全部，kreas意為肉。
胰臟在清末民初舊稱「膵臟」，「膵」字是日本江戶時代的西醫學家宇田川玄真新創造的漢字，形旁「月」表示肉，對應希臘文的creas，聲旁「萃」有「匯集、全部」之意，對應希臘文的pan。
「胰」字在古代文獻中最早並未用來指胰臟。宋代《廣韻·脂韻》中提到「胰，夾脊肉也。」
中醫[編輯]
因近現代當時西方來華學者對中醫解剖名稱未有深刻理解，因此翻譯西方解剖中的Spleen時，所對應之中醫臟器名稱多有模糊或訛誤之處，西學者甚或翻譯成「甜肉」一詞，而難經中，「脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。」《難經正義》「散膏，胰，附睥之物，形長方，重約三、四兩，橫貼胃後。」《黃庭經•內景經》：「脾長一尺掩太倉」 （太倉指胃）其中所述散膏、脾長之型態與位置，較貼近現代醫學所指稱之脾臟（Spleen），但亦有學者認為中醫理論的「脾」其實對應的是現代醫學的胰臟，因為中醫理論將「脾」與「胃」和人體的消化功能緊密地聯繫起來。
參考文獻[編輯]
- Susan Standring; Neil R. Borley; et al (編). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice 40th. London: Churchill Livingstone. 2008. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph. Harrison's Principles of Internal Medicine 19. McGraw-Hill Professional. 2015. ISBN 9780071802154.
- Ort, Bruce Ian Bogart, Victoria. Elsevier's integrated anatomy and embryology. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders. 2007. ISBN 978-1-4160-3165-9.
- Deakin, Barbara Young ... [et al.] ; drawings by Philip J. Wheater's functional histology : a text and colour atlas 5th. [Edinburgh?]: Churchill Livingstone/Elsevier. 2006. ISBN 9780443068508.
- Ralston, Stuart H.; Penman, Ian D.; Strachan, Mark W.; Hobson, Richard P. (eds.). Davidson's principles and practice of medicine 23rd. Elsevier. 2018. ISBN 978-0-7020-7028-0.
外部連結[編輯]
- File:Commons-logo.svg 維基共享資源上的相關多媒體資源：胰臟
- Pancreas at the Human Protein Atlas （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- 《大英百科全書》中的條目：Pancreas（英文）
- Pancreatic Diseases – English – The Gastro Specialist （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- ↑ Nosek, Thomas M. Section 6/6ch2/s6ch2_30. Essentials of Human Physiology. （原始內容存檔於2016-03-24）.
- ↑ 中國醫師協會內鏡醫師分會內鏡微創保膽專業委員會, 膽胰管匯合部良性疾病內鏡診治專家共識協作組. 膽胰管匯合部良性疾病內鏡診治專家共識（2023版） [J] . 中華醫學雜誌, 2023, 103(40) : 3174-3179. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230628-01089.
- ↑ 龔金龍,彭創.胰膽管匯合異常的臨床研究進展[J].中國普通外科雜誌,2017,26(3):375–379.doi:10.3978/j.issn.1005–6947.2017.03.016
- ↑ 盛萍, 姜洪池. 膽胰匯合部醫源性損傷的預防及處理原則[J]. 腹部外科, 2018, 31(5): 302-305. DOI:10.3969/j.issn.1003-5591.2018.05.002