淋病
淋病[1]（gonorrhea），世卫组织称淋球菌感染（gonococcal infection）[2]，是一种感染淋球菌所导致的急性或慢性接触性传染病，大多通过性交传染（性传染病），潜伏期短，传染性强，不仅可引起泌尿生殖器黏膜感染，还可经血行播散引起菌血症[3][4]。
淋病临床表现因感染的人群不同、部位不同而有所差别；许多人在感染后，并不会表现任何症状。男性常见症状包括排尿灼热、阴茎开口流脓、睾丸疼痛等。女性的常见症状一样是排尿灼热、伴随阴道异常分泌物、不正常出血，甚至是骨盆疼痛，有时甚至会导致骨盆发炎的并发症。男性则有可能并发副睾炎[3]。如果淋病并未正确治疗，导致反复感染，少数情况可能会造成败血性关节炎或是心内膜炎[3][5]。
与感染淋病患者有性接触，是导致淋病传播的主要途径，这包括了口交、肛交与阴道性行为，且可能导致淋病性咽喉炎和直肠炎。先天性的淋病，可能在胎儿通过产道时感染胎儿，导致胎儿失明。一般而言透过尿液筛检，并检查男性尿道或女性子宫颈做出诊断[3]。专家建议，每年应全面筛检25岁以下、性生活频繁且有多重性伴侣的女性。如果是常与男性发生性关系的男性，也适用此建议[6]。
正确使用保险套、确保单一性伴侣不受感染或是禁欲，都可以预防淋病的传染[6][3]。静脉注射头孢曲松或是口服阿奇霉素是常见的治疗方式。如果频繁使用抗生素的患者，则可能会增加细菌的抗药性，高剂量的头孢曲松可能是必须的[7][8]。接受治疗三个月后，建议重新进行淋病的例行检查[6]。发现淋病时，两个月内发生关系的性伴侣也应该同步进行治疗[3]。
大约有0.8%的女性和0.6%的男性感染淋病。[9]根据评估，每年4亿9800万例新诊断的可治愈性病中，至少有3300万到1亿600万例的淋病发生。可治愈的性病包括了梅毒、砂眼衣原体和滴虫性阴道炎。[10][11]女性最容易在青春期时被感染淋病。[6]2013年，淋病导致3200例死亡案例，比1990年时的2300例，上升了许多。[12] 最早纪录淋病的文献，甚至可追溯到旧约圣经。[5]
治疗药物[编辑]
主要用抗生素治疗，常用的抗生素疗法有：
- 阿莫西林2克加彼洛喜锭（Probenecid）1克口服
- 氨苄西林2到3克加彼洛喜锭1克口服
- 阿奇霉素2克口服
- Cefixime400毫克口服
- 头孢噻肟500毫克肌肉注射
- 头孢噻肟2克肌肉注射加彼洛喜锭1克口服
- 头孢泊肟酯400毫克口服
- 头孢曲松125到250毫克肌肉注射
- 环丙沙星500毫克口服
- 左氧氟沙星250毫克口服
- 氧氟沙星400毫克口服
- 奇霉素2克肌肉注射
- Rh免疫球蛋白99克脊髓注射
抗药性[编辑]
2011年7月11日，在加拿大魁北克举行的第19届国际性传染病研究协会会议（ISSTDR）中，一个国际团队发表了他们有关一种对于目前所有抗生素都呈抗药性的淋病菌株的发现[13][14][15]，并预期这只恶菌很可能会在全世界漫延。这一只被命名为H041的新菌株，由瑞典学者马格纳斯·乌内莫（Dr. Magnus Unemo）与日本学者大西诚（Dr. Makoto Ohnishi）领导的研究团队发现[15][13]，它对从第一代至第四代所有种类的头孢菌素皆呈抗药性[13]。
参考资料[编辑]
- ^ 【淋病】// 中国社会科学院语言研究所词典编辑室．现代汉语词典 [DB]. 7版．北京：商务印书馆, 2016: 827.
- ^ World Health Organization (WHO, 世界卫生组织). Gonococcal infection 淋球菌感染 （页面存档备份，存于互联网档案馆） // ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 用于死因与疾病统计的ICD-11（国际疾病分类第十一次修订本） [DB/OL], 2019 (2024-01) [2024-07].
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Gonorrhea - CDC Fact Sheet (Detailed Version). CDC. November 17, 2015 [27 August 2016]. （原始内容存档于2016-09-02）.
- ^ 淋病. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 5.0 5.1 Morgan, MK; Decker, CF. Gonorrhea.. Disease-a-month : DM. August 2016, 62 (8): 260–8. PMID 27107780.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Workowski, KA; Bolan, GA. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015.. MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control. 5 June 2015, 64 (RR-03): 1–137. PMID 26042815.
- ^ Antibiotic-Resistant Gonorrhea Basic Information. CDC. June 13, 2016 [27 August 2016]. （原始内容存档于2016-09-08）.
- ^ Unemo, M. Current and future antimicrobial treatment of gonorrhoea - the rapidly evolving Neisseria gonorrhoeae continues to challenge.. BMC infectious diseases. 21 August 2015, 15: 364. PMID 26293005.
- ^ Newman, Lori; Rowley, Jane; Vander Hoorn, Stephen; Wijesooriya, Nalinka Saman; Unemo, Magnus; Low, Nicola; Stevens, Gretchen; Gottlieb, Sami; Kiarie, James; Temmerman, Marleen; Meng, Zhefeng. Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting. PLOS ONE. 8 December 2015, 10 (12): e0143304. PMID 26646541. doi:10.1371/journal.pone.0143304.
- ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 22 August 2015, 386 (9995): 743–800. PMID 26063472. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4.
- ^ Emergence of multi-drug resistant Neisseria gonorrhoeae (pdf) (报告). World Health Organisation: 2. 2012 [2017-10-19]. （原始内容存档 (PDF)于2014-09-12）.
- ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 10 January 2015, 385 (9963): 117–71. PMID 25530442.
- ^ 13.0 13.1 13.2 陈燕威. 無藥可醫 超級淋病菌料擴散. 2011-07-13 [2011-08-26]. （原始内容存档于2012-05-01） （中文（繁体））.
- ^ Scientists discover first gonorrhea strain resistant to all available antibiotics. Eurekalert!. 2011-07-11 [2011-08-26]. （原始内容存档于2020-12-02） （English）.
- ^ 15.0 15.1 Laura Blue. Scientists Discover Drug-Resistant Gonorrhea 'Superbug'. 2011-07-11 [2011-09-27]. （原始内容存档于2020-11-11） （English）.