水疗

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印度的一家spa疗馆

水疗（Template:Langx）在现代社会通常指一类以身心整体健康为核心诉求的设施或服务体系。根据国际水疗协会（ISPA）的定义，水疗指“致力于透过多样化的专业服务，促进身心整体健康和鼓励精神、身体和心灵焕新”的设施或服务。将水疗解释为“一个地底涌出水源的城镇，人们前往饮用或浸泡这些水，因为他们认为有助于改善健康”，同时也将其描述为“人们为了变得更健康而前往的场所，透过运动、特定饮食等方式进行身体调整”。前者指涉欧洲传统温泉城镇的历史模式，后者则反映现代水疗所发展出的多元健康服务形式。

在国际水疗协会的定义框架下，只要设施或服务提供者涵盖上述广泛范围，皆可自称为水疗。为了描述产业内部的多样性，国际水疗协会并将水疗设施区分为若干类型，它们在功能定位、服务内容与管理模式上各有差异，包括以健身为主要目的并提供日间水疗服务的水疗俱乐部（club spa）；仅提供日间服务的日间水疗（day spa）；以短期停留与培养健康生活方式为核心的目的地水疗（destination spa）；在注册医疗专业人员全程监督下运作、结合医疗与健康护理的医疗水疗（medical spa）；利用天然矿泉、温泉或海水进行专业水疗服务的矿泉水疗（mineral springs spa）；以及设于度假村或酒店内的度假式水疗（resort spa）。

一般而言，现代水疗设施能提供多元化的服务，可能包括按摩、与身体护理、美容与美发服务、水疗法服务、健康评估等，部分水疗设施更开始纳入心理咨询、健身活动与文化体验等项目。这种服务组合使水疗结合了健康促进、休闲娱乐与消费行为。自20世纪末以来，水疗产业呈现快速成长，并成为全球健康经济的重要组成部分。根据全球健康研究所（GWI）的估计，截至2024年，全球水疗设施数量已达201,861家，产业总收入约为1,570亿美元。

词源

“Spa”一词的词源长期以来存在多种解释，学术界普遍认为，该词最可靠的来源与欧洲地名相关。主流观点指出，“Spa”一词源自比利时东部的城镇斯帕。该地位于列日以东约16英里，自罗马时期即以天然泉水闻名，当时的拉丁语名称常见记载为“Aquae Spadanae”，意指具有疗养功能的水源地。此地名随着中世纪以来温泉与饮泉文化的发展，逐渐成为特定疗养地点的代称，并在后世语言中演变为普通名词。

中世纪时期，欧洲对矿泉水的医疗用途已有一定程度的认识。1326年，制铁商人科林·勒·卢普（Collin le Loup）发现饮用可用于治疗当时被认为与铁质不足相关的疾病。该泉水来自一处名为“Espa”的水源，“Espa”在瓦隆语中意为“喷泉”或“水源”，这一名称亦被认为与后来“Spa”一词的形成存在语言上的连续性。

至16世纪，随着欧洲对古罗马温泉与饮泉观念的重新关注，“Spa”作为地名与疗养概念开始向其他地区扩散，并于16世纪末首次出现在英语语境中。在英格兰，罗马浴场遗址所在的巴斯成为传统水疗复兴的重要地点。1596年，曾造访比利时斯帕的（William Slingsby），在约克郡发现一处含铁矿泉水，并建造封闭式水井，该地后来发展为哈罗盖特，成为英格兰首个以饮用疗养泉水闻名的度假地，当地的泉水富含硫磺并受到多位医生的推荐。

1626年，（Edmund Deane）在其著作《英格兰泉水》（Spadacrene Anglica）中，将“spa”一词的使用归因于剑桥大学毕业的医师（Timothy Bright）。布莱特在描述约克郡纳尔斯伯勒附近新近发现的特维特井（Tewit Well）时，将该疗养地称为“English Spaw”。此一拼写形式在英语中至少延续使用了一个世纪，成为泛指疗养水源与相关设施的通称。

相对于上述地名来源说，另一类常见解释认为“Spa”是拉丁语词组“sanus per aquam”、“salus per aquam”或“sanitas per aquam”的缩写，意为“透过水获得健康”。然而，语言史研究显示，这类说法并未出现在早期文献中，而是在21世纪初于商业与营销语境中被广泛使用。由于其构词方式与已知的罗马地名不符，学界普遍将其视为一种后设缩略语，而非真正的词源。

历史

史前时期

温泉在早期人类活动与聚落发展中被认为具有重要意义，并可能位于部分游牧民族的移动路线之上。从现代视角观之，这些天然水源可被视为人类最早利用的水疗场所。法国与西班牙若干史前洞穴壁画遗址，皆位于可步行抵达的天然温泉附近。虽然相关用途难以确证，但考古学者普遍认为，人类可能已利用这些自然资源进行洁净、沐浴或其他身体护理活动。

除水中沐浴外，被认为最早出现的水疗相关实践之一是“”。汗屋的遗迹或相似形式可见于世界多个地区，其基本特征为利用加热的石块或炭火产生高温，以促进流汗。此类设施曾广泛存在于非洲、美洲，以及欧亚大陆寒冷地区的多个文化之中，包括北欧、东欧地区（包括现今的芬兰、俄罗斯、波兰、丹麦、瑞典、挪威等）与凯尔特文化圈。部分古爱尔兰的汗屋结构，甚至延续使用至19世纪。

人工建造的沐浴设施方面，目前可确认的早期证据之一来自美索不达米亚地区的巴比伦埃什努纳宫，其年代约为公元前2300年，显示当时已存在具结构性的浴场空间。此外，历史记载与考古研究亦显示，古埃及文明中已发展出水疗法和草药疗法。

古希腊

古希腊文明对现代水疗的发展奠定了基础，其影响不仅体现在建筑与设施，也反映于日常卫生、个人护理及美学观念。希腊公共浴场通常由大型矩形大厅构成，厅内设有凹陷的座浴池，而一端则配有圆顶汗蒸室，以圆顶将中央火盆散发的热量循环分布。其他房间则透过地板下的热空气进行加热。浴场外常设有户外泳池，虽然对希腊人而言，游泳并非竞技运动，而是一种治疗性运动与放松方式。

在个人沐浴方面，爱琴海地区居民使用小型浴缸、洗脸盆与足浴盆进行个人清洁。现存最早的考古证据包括克里特岛克诺索斯宫殿的浴室，以及圣托里尼阿克罗蒂里出土的雪花石膏浴缸，皆可追溯至公元前2000年中期。希腊人亦在运动场设立公共浴场与淋浴，用于放松与个人卫生。

古希腊神话中，某些天然泉水或潮汐池被认为受神明庇佑，能够治愈疾病。在这些神圣水源周边，希腊人建造浴场，供那些渴望康复的人沐浴，同时供奉祭品以祈求健康。斯巴达人则发展出原始蒸气浴设施。部分早期浴场直接切凿于泉水涌出的山坡岩壁中，浴者衣物可置于上方岩壁切出的空间内，浴室的地板以马赛克装饰。到希腊文明的后期，浴场通常与运动场一起建造。

古罗马

古罗马文明在希腊浴场传统的基础上，进一步发展并扩展了公共浴场的规模与功能。罗马人利用先进的水泥建筑技术，以及引水道系统提供稳定水源，使其能建造宏大而精致的浴场设施。这些浴场不仅满足卫生需求，也成为当时社交、休闲与文化活动的中心。历史与考古资料显示，罗马帝国各地均有著名浴场遗址，例如拿坡里附近的巴亚，其温泉含硫并配有浴场与别墅，曾是当时风靡的度假水疗中心；罗马城内的戴克里先浴场面积约13公顷，最高可容纳约三千名浴客。

罗马浴场的设计与功能在规模与复杂性上超越希腊公共浴场。这主要得益于罗马城市规模庞大、人口密集，以及引水道提供持续水源与水泥建筑技术的应用，使大型浴场建造更为可行、安全且成本较低。罗马浴场与希腊浴场类似，仍是社交与娱乐活动的核心，并随着帝国的扩张，公共浴场概念传播至地中海沿岸各地，甚至进入欧洲与北非各省。引水道系统不仅供应日常生活、农业及工业用水，也保障浴场热水供应，使浴场成为休闲娱乐的重要设施。现今，罗马浴场的规模与分布可透过欧洲、非洲及中东地区的遗址与考古发现得以确认。

罗马人亦在殖民地建设浴场，并善用当地天然温泉，例如法国艾克斯普罗旺斯与维琪、英格兰巴斯与巴克斯顿、德国阿亨与威斯巴登、奥地利巴登、匈牙利阿昆库姆等地。这些浴场不仅提供洗浴服务，也成为社交与文化活动中心，部分浴场甚至配备图书馆、演讲厅、体育馆及花园。罗马人普遍使用温泉水缓解风湿、关节炎以及饮食过度带来的不适。

罗马浴场的沐浴仪式包括脱衣、沐浴、汗蒸、按摩及休息，每项活动皆需专用房间。性别隔离及额外休闲娱乐设施的加入，进一步影响浴场建筑的规划与形态。随着西罗马帝国自公元4世纪起逐渐衰落，罗马军团撤离边陲省份，许多浴场由当地居民接管或遭废弃，导致部分浴场逐步荒废。然而，罗马浴场的设计理念、社交功能及疗养用途，对后世公共浴场与水疗文化产生了深远影响，奠定了现代水疗设施的重要基础。这些精致的浴场仪式与建筑，成为后世欧洲及美洲公共浴场设计的范例，并在18世纪末的欧洲与19世纪的美国水疗设施中再现了罗马浴场的奢华与功能组合。

中世纪

随着西罗马帝国衰落，欧洲公共浴场的地位与使用方式发生改变。公共浴场被社会视为放纵与不道德行为的场所，认为这种行为非但没有治愈疾病，反而助长了疾病的传播。中世纪教会当局支持这种观念，并竭力关闭公共浴场。罗马天主教会甚至曾试图禁止公共沐浴，以遏止梅毒疫情在欧洲的蔓延，但此举并未完全成功，整体而言，这一时期是公共浴场文化的衰落时期。尽管如此，人们仍会前往少数被视为“圣泉”的温泉或冷泉，以治疗各种疾病。在高度宗教化的社会中，水的疗效通常被归因于上帝或圣人。1326年，比利时的制铁商人科林·勒·卢普（Collin le Loup），在列日附近发现了水源，并以水源的瓦隆语“Espa”为该地命名，斯帕逐渐发展成著名疗养地，“spa”一词由此开始用于指称位于天然泉水附近的健康度假场所。当时，每处泉水通常与其被认为能治疗的特定疾病相关联。

在拜占庭帝国，君士坦丁堡与安提阿等主要城市建有大型浴场，罗马的教宗不仅在自己的住所内设有浴场，并在基督教教堂或修道院内设立了“慈善浴场”，为神职人员和穷人提供服务。此外，教会在修道院和朝圣地附近也建造了男女分开的公共浴场。本笃会与奥古斯丁会的规范中包含净礼，而本笃会修士亦鼓励治疗性沐浴，对中世纪温泉与水疗的发展有重要影响。宗教改革后，英国的温泉发展亦受新教影响 Public bathing and spas were common in medieval Christendom in larger towns and cities such as Paris, Regensburg, and Naples.。中世纪大型城镇如巴黎、雷根斯堡与那不勒斯，公共浴场与温泉在市民生活中仍具相当地位。

水疗方式在各地与时期差异甚大。16世纪，波希米亚著名温泉城镇卡罗维瓦利（今捷克境内）由医师规定疗程，包括内服矿泉水与外用温泉水。患者每天浸泡于温水中达十至十一小时，同时饮用矿泉水，疗程持续数天，直到皮肤产生脓疱并破裂，排出被认为是疾病来源的“毒素”，随后再进行一系列较短且温度较高的沐浴，以冲洗感染并收敛皮肤，这种疗程反映了当时医学对水疗与疾病理论的有限理解。而在英格兰东海岸城镇士嘉堡，1626年 伊丽莎白·法罗（Elizabeth Farrow）发现一条酸性水质的溪流注入海湾，民众认为这个水源具有有益健康的功效，也因此诞生了。1660年，英国医生罗伯特·威蒂（Robert Wittie）出版《士嘉堡水疗》 （Scarborough Spaw）一书，详细描述了当地泉水的疗效与饮用方法，吸引大量游客涌入，使其成为英格兰最早的海滨疗养地。

十八世纪

18世纪欧洲水疗文化的发展，奠基于近代早期对沐浴观念的转变。17世纪时，部分欧洲上层社会普遍避免全身沐浴，仅以水与亚麻布清洁脸部，认为频繁浸水可能有害健康，而全身沐浴往往被视为穷人的行为。至17世纪末，随着医学理论与生活方式的变化，上层社会逐渐将沐浴视为恢复健康与调养身体的手段，并开始前往温泉疗养地饮水与沐浴。18世纪初，英国巴斯成为此一转变的重要象征。1702年，大不列颠女王安妮前往巴斯疗养，显著提升该地的知名度。其后，（Beau Nash）与金融家（Ralph Allen）及建筑师（John Wood）合作，将巴斯由地方性温泉城镇塑造成全国性的社交中心。

巴斯的空间规划与社交规范成为欧洲其他温泉城镇的典范。贵族与社会上层阶级依季节造访，在此沐浴、饮泉，并透过社交活动展现身份与地位。在巴斯，温泉疗养与社交生活密切结合。典型的一天始于清晨的公共沐浴，随后举行私人早餐聚会。其后，人们前往建于泉源之上的饮泉室饮用矿泉水，或参与时尚活动。医生普遍建议疗养者同时进行内服与外用水疗。午后时段则用于购物、造访图书馆、音乐会或咖啡馆。傍晚时分，上层人士盛装漫步街道，晚餐后再进行舞会或赌博活动。类似的模式亦出现在欧洲各地的温泉疗养地。这些场所成为展示礼仪与社交网络的舞台，也成为流言、丑闻与投机行为的温床。除了上层阶级外，其他阶层例如富裕的农民或退役军人也会依季节轮流到访温泉疗养地，停留时间从数周至数月不等，形成具有周期性的疗养与度假文化。

18世纪亦见证了水疗在医学层面的复兴。启蒙时代的医生重新强调矿泉水的疗效，并改变既有疗养方式。以卡罗维瓦利为例，早期病患多在住处饮用由泉源运送而来的矿泉水。1777年，医师大卫・比彻（David Beecher）主张患者应亲赴泉源取水，并在饮水前进行规定的身体活动，认为此举可提升疗效，逐步将运动纳入欧洲水疗疗程。1797年，英国医生詹姆斯·柯里（James Currie）出版《冷水与温水作为治疗发热及其他疾病之效果》（The Effects of Water, Cold and Warm, as a Remedy in Fever and other Diseases），系统性探讨水在内服与外用上的医疗用途，此书被视为近代医学中最早系统性研究水疗的著作之一，对后来的水疗法（hydrotherapy）发展有重要影响。

十九世纪

欧洲

19世纪是欧洲水疗史的重要转折时期，水疗逐渐与公共卫生、医学理论及城市建设结合。随着个人卫生与健康的关系开始受到重视，沐浴行为在社会中日益被接受，并由上层社会逐步扩展至更广泛的人口。此一转变亦与城市化进程及公共卫生改革密切相关。19世纪中叶，英国多次爆发霍乱疫情，其中1840年代的公共卫生危机促成制度性改革。由此衍生的卫生运动，与水疗法（Hydrotherapy）及水疗养法（hydropathy）思潮相互交织，并推动1846年至1896年《公共浴场与洗衣场法案》（Baths and Wash-houses Acts）的实施。该系列法案促进公共浴场与洗衣设施的兴建，使沐浴与清洁逐渐成为城市生活的一部分，并扩大了水疗相关活动的社会基础。

在建筑方面，多数欧洲水疗城镇的正式发展集中于18世纪至19世纪。英国巴斯的城市景观以乔治式与新古典主义风格为主，遵循帕拉第奥式建筑原则，其中“新月形街道”成为极具代表性的城市形式。中欧与西欧的水疗城镇，如卡罗维瓦利、玛丽亚温泉、弗朗齐歇克矿泉村与巴登—巴登，亦多采用新古典主义风格。然而，早期疗养地往往优先兴建供饮泉使用的设施，强调内服矿泉水的疗效，大型公共浴场则多在19世纪中后期才陆续出现。在东南欧地区，水疗城镇的现代化建设多发生于19世纪下半叶。例如斯拉蒂纳温泉，其温泉资源在罗马时期已为人所知，但至1870年代才开始兴建近代化的水疗设施。

至19世纪中叶，欧洲水疗访客逐渐重视沐浴与饮泉并行的疗养方式。随着新古典主义复兴，规模宏大的浴场重新出现，其建筑形式明显借鉴古罗马公共浴场，广泛使用马赛克地坪、大理石墙面、古典雕塑、拱门、圆顶与柱式装饰。水疗城镇的建筑依功能分区，常见设施包括饮泉厅、浴场、蒸汽吸入室，以及作为社交中心的交谊厅。部分疗养地亦结合休闲设施与景观道路，形成兼具医疗、社交与度假功能的综合空间。整体而言，欧洲水疗城镇的发展呈现由简入繁的过程，先以饮泉设施为核心，后逐步扩充大型浴场与附属建筑。建筑师在设计上回溯罗马文明，追求形式对称、空间分工明确与内部装饰的华丽，同时结合庭园与娱乐活动，使水疗城镇成为医疗与社交并重的场所。

至19世纪初，欧洲的水疗疗程已整合多种历史传统，通常包括热水浸浴、饮用矿泉水、蒸气浴与冷却休息，并配合医生指示的冷热冲洗与饮食控制。此时亦出现大量介绍水疗城镇的指南书，说明疗效与社交生活，吸引欧洲与北美的富裕阶层前往疗养。各水疗城镇在提供相似疗程的同时，仍维持自身特色。以卡罗维瓦利为例，19世纪的疗养日程通常从清晨饮泉开始，伴随音乐演奏，其后进行轻食、沐浴与午餐，下午安排观光或音乐会，晚间则有戏剧演出。此类规律的疗养生活往往持续数周，成为19世纪欧洲水疗文化的重要表现形式。

美国

美国水疗史源于欧洲水疗传统与北美原住民对天然泉水利用方式的结合。部分欧洲殖民者将温泉作为医疗手段的观念带入北美，另一些人则从原住民社群中学习到当地温泉的疗养用途。随着殖民扩张，欧洲移民逐渐取得许多温泉与冷泉所在地的土地，并依自身文化与需求加以改造。至18世纪中叶，英属北美殖民地已出现以水疗为目的的旅行活动。1760年代起，殖民者开始前往康涅狄格、宾夕法尼亚、纽约与维珍尼亚等地的温泉与矿泉地点寻求疗养。今日宾夕法尼亚州的、与，以及今维珍尼亚地区的、与白硫磺泉，成为较早受到关注的水疗地点。1790年代，纽约州的水疗活动逐渐兴起，其中以鲍尔斯顿斯帕最为知名，而邻近的萨拉托加泉与金德胡克则尚未完全发展为大型度假地。

美国独立战争后，水疗产业持续成长。萨拉托加泉迅速崛起，成为全国最具代表性的水疗城镇。至1815年，当地已建有两座大型、四层楼的希腊复兴式酒店；至1821年，住宿容量已达数百间客房。由于邻近纽约市，并可透过发达的蒸汽船航线抵达，萨拉托加于1820年代中期成为全美最受欢迎的旅游与水疗目的地之一，吸引上层社会与逐渐壮大的中产阶级。随着度假功能的扩张，萨拉托加的水疗设施逐渐让位于社交与娱乐空间。当地的联合酒店（Union Hotel）虽设有泉水与景观设计，但实际浴场规模有限，矿泉浴多成为附属设施，而饮用矿泉水的习惯仍持续存在。至1820年代，度假村已拥有大型舞厅、歌剧院、商店与俱乐部，其吸引力更多来自社交生活与文化象征。1830年代中期，为因应吸引力下降，萨拉托加转而发展赛马活动，进一步改变其度假型态。

至19世纪中叶，美国已有约20个州设立热泉与冷泉度假村。多数度假村在建筑配置上呈现相似模式，以靠近泉源的两层中央建筑为核心，内设餐饮、舞会与住宿空间，周围则配置客房小屋与附属设施，形成半圆形或U形布局。这些度假村除提供沐浴服务外，住客亦可参与游泳、钓鱼、狩猎与骑马等户外活动。维珍尼亚州的水疗度假村，尤其是白硫磺泉，在南北战争前后皆极受欢迎。战后，退伍军人常前往温泉地疗养伤势，加上经济成长带来更多闲暇时间，使水疗旅行进一步普及。萨拉托加仍是此类活动的重要中心，而沐浴与饮泉往往只是社交活动的前奏，赌博、散步、赛马与舞会成为度假生活的核心。

19世纪后半叶，随着美国铁路向西延伸，企业家开始将密西西比河以西的天然温泉开发为度假胜地。这些水疗设施提供个人浴缸、蒸气浴、淋浴与浴池等服务。铁路公司积极宣传这些度假地，以吸引长途旅行客流。其中，阿肯色州的温泉城成为来自圣路易斯与芝加哥等大城市居民的重要水疗目的地。

在医学层面，18世纪末至19世纪初的美国医学界逐步关注矿泉水的潜在疗效。美国开国元勋兼宾夕凡尼亚大学医学教授班哲文·勒殊，曾于1773年称赞宾夕法尼亚州布里斯托镇的泉水；参议员与医生分别于1783年与1792年研究鲍尔斯顿斯帕的温泉水质并探讨其医疗用途。随着旅馆与疗养设施的兴建，水疗逐渐成为结合医疗、休闲与社交功能的重要文化现象，构成18至19世纪美国水疗历史的核心特征。

二十世纪

欧洲

20世纪初，欧洲水疗文化已发展为一套结合医学监督、生活规训与社交活动的制度化疗养模式。当时的水疗中心不仅提供温泉浴，亦强调饮食控制、规律运动与作息管理，形成一种具有明确程序与秩序的养生实践。以德国巴登—巴登为代表的温泉城市，在此时期建立了高度组织化的疗养流程。前往该地接受疗养者，通常须在入浴前接受医生检查与指示。病患随后进入公共浴场，完成费用缴纳与物品寄存后，于指定空间更衣。浴场统一提供毛巾、床单与拖鞋。随后的沐浴程序由多个阶段构成，强调循序渐进的热刺激与休息交替。疗程通常自温水淋浴开始，接着进入高温热风室与蒸气浴室，在不同温度环境中停留固定时间。完成蒸气浴后，疗养者再接受淋浴与肥皂按摩，随后进入接近体温的游泳池活动。游泳后，病患需在所谓的“Sprudel”气泡池中休息，其池底铺设沙层，天然含气泉水自下而上涌出。整个过程之后，尚包括逐步降温的淋浴与浸池，以及由工作人员协助擦干身体后静卧休息。最终，疗养并未止于沐浴本身，而延伸至依医生指示执行的饮食、运动与饮水计划。宾客在完成疗程后，可参与赌博、赛马、狩猎、钓鱼、网球、滑冰、舞会、高尔夫球、观光游览、戏剧欣赏及骑马等活动。此类多样化的娱乐安排，使水疗城镇成为结合治疗、度假与上流社交的场所。

部分欧洲国家亦开始将水疗视为具有医疗价值的措施，并在特定情况下分担病患的疗养费用，反映了水疗在当时医疗与公共健康体系中的一定地位。德国将其水疗传统加以制度化为所谓的“Kur”疗养，视之为公共医疗服务的一部分，并纳入社会保险制度。该制度通常由医生开立处方，安排患者在水疗疗养中心中停留约三周，接受以水疗与自然疗法为核心的治疗。此类疗养在很大程度上由公私医疗保险负担，尽管随着时间推移，保险给付范围逐渐缩小，大多仅涵盖治疗本身，而交通、住宿与餐饮则由患者自行负担。符合条件的德国居民可依病情严重程度，每隔数年申请一次带薪的疗养假期，在疗养期间仍可领取正常工资，不计入年假之内。

美国

20世纪初，美国水疗文化逐渐面临来自现代医学的质疑与制度调整。尽管温泉度假地在社会与休闲层面仍具吸引力，但其医疗价值在此一时期开始受到部分医学界人士的挑战。有批评者认为，即使是在维珍尼亚州温泉城或纽约州萨拉托加泉等知名疗养地，其热矿泉水对健康的益处，未必优于一般热水。这种质疑促使部分水疗经营者尝试以更复杂的水疗技术与疗程设计，回应医学与公众的期待。在此背景下，萨拉托加逐渐发展为制度化水疗的代表。当地水疗中心宣称针对心脏与循环系统疾病、风湿性病症、神经系统疾病、新陈代谢疾病及皮肤疾病设计专门疗程。

到19世纪末，萨拉托加泉钻探了200多口井，主要用于提取碳酸气体用于苏打水生产，当地居民担心瓶装水产业和水源开采会威胁天然泉水及其作为疗养胜地的声誉。20世纪初，纽约州政府开始介入水源管理，透过收购主要泉水以防止过度商业开发，水疗资源逐渐被视为具有公共价值的自然资产，最终促成了1930年代的建立。在政治推动下，萨拉托加水疗的发展出现明显转折。富兰克林·德拉诺·罗斯福在担任纽约州州长期间，主张仿效欧洲模式，将萨拉托加建设为结合医疗、研究与公共休闲的现代水疗中心。相关建筑与规划人员曾赴欧洲研究沐浴技术与设施配置，历时数年完成设计。1933年落成的水疗综合设施包含三座浴场、饮水厅及一座研究机构，并设有供休闲使用的拱廊与游泳池。整体建筑采用新古典风格，讲求轴线配置与罗马复兴式细部装饰，周围规划为大面积自然公园。1935年，该设施正式向公众开放，象征美国水疗在公共政策支持下的制度化阶段。

除萨拉托加外，20世纪上半叶美国尚有多处知名水疗中心。印第安纳州的弗伦奇利克以结合沐浴、饮用泉水与运动来处理肥胖与便秘问题；维珍尼亚州的温泉城与西维珍尼亚州的白硫磺泉，主要针对消化系统、心脏疾病及皮肤病提供疗养服务，并采用水流持续冲洗身体的沐浴方式。乔治亚州沃姆斯普林斯的温泉则因结合沐浴与运动而被认为有助于治疗小儿麻痹症，富兰克林·罗斯福在1924年首次造访当地，并在此进行水疗与运动康复，其后他在此长期居住并对外推广此地，使沃姆斯普林斯在美国声名大噪。

至1930年代末，美国境内营运中的热泉或冷泉健康疗养地已超过2,000处。然而，自1950年代起，随着医疗科技进步、药物治疗普及及生活型态改变，传统水疗产业迅速衰退，许多历史悠久的疗养院在此后数十年内相继结业。从20世纪末起，美国水疗逐渐转向现代的健康产业模式，强调饮食调整、健身运动、瑜伽、按摩与休闲活动，而不再仅以沐浴为核心。

亚洲

东亚地区的水疗文化以韩国和日本为主要代表。韩国的公共浴场与水疗中心，即所谓的“”，源于古代共同沐浴的习俗，并受到天然温泉资源与传统药用观念的影响。早期韩国社会普遍使用自然加热的矿泉水进行沐浴，视其为促进身体调养与社交互动的重要方式。佛教于约4世纪传入朝鲜半岛后，寺院内设置的浴室成为僧侣日常生活的一部分。至15世纪，传统高温窑式桑拿汗蒸幕出现，以燃木加热的陶土或石造空间进行蒸浴，被视为调养身体的重要手段。进入20世纪后，这些传统形式逐渐发展为大型、全天候营运的综合水疗中心，结合多种温度的桑拿房、冷热浴池与身体清洁程序，并成为家庭与社群共享的休闲空间。

日本的水疗历史则与其火山地形密不可分。作为位于火山带上的群岛国家，日本各地分布大量天然温泉。温泉沐浴在江户时代逐渐普及，农民常于农闲时期前往温泉疗养，以缓解劳动带来的身体不适。此后，温泉文化不仅延续其疗养功能，也逐步发展为重要的社会与休闲活动。到20世纪后期，温泉与旅馆结合的经营模式日益成熟，温泉被视为旅游目的地本身。各地温泉旅馆与酒店设置室内大型浴场与露天温泉，并强调自然景观、建筑美学与，形成具有地方特色的水疗体验。在日本水疗文化的延伸中，头部护理亦占有一席之地。头部按摩作为传统按摩技术的一部分，长期存在于日本的身体疗养实践中。20世纪后半叶，随着美容与健康产业的发展，头部护理逐渐被制度化为“头疗”服务，并在美容院与水疗场所中普及，成为现代日本水疗体系的一个专门领域。

在东南亚地区，泰国与印尼巴厘岛的现代水疗文化于20世纪后期逐步成形，与当地旅游产业的快速发展密切相关。这一时期，结合传统按摩技术与整体身心调养理念的水疗设施开始出现，并逐渐制度化为高级度假村与健康疗养中心的重要组成部分。豪华度假村内设置的水疗空间，提供多元化的疗程与设施，其中“水疗别墅”（spa villa）为一种特色的新型态空间配置，此类独立建筑能为住客提供私密而安静的环境。

在南亚地区，印度的水疗发展自阿育吠陀医学的传统之中。阿育吠陀作为一套以古代印度哲学为基础的整体健康体系，其理论与实践在近代逐渐获得国际关注。以喀拉拉邦为代表的地区，凭借其深厚的阿育吠陀传统，逐步发展为结合疗养、休闲与观光的著名印度水疗目的地。

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