贅生物
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| 贅生物、腫瘤 Neoplasm | |
|---|---|
| 異名 | tumor, carcinocytes、腫瘤 |
| File:Colon cancer 2.jpg | |
| 結直腸癌。此標本為包含惡性腫瘤的結腸，屬侵襲性結直腸癌。此腫瘤類似火山口，帶紅色，不規則形狀。 | |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Oncology |
| ICD-10 | C00-D48 |
| ICD-9-CM | 140-239.99 |
| DiseasesDB | 28841 |
| MedlinePlus | 001310. |
| MeSH | D009369 |
贅生物[1][2][註 1]（neoplasm），又譯新生物[5][6]、贅瘤[7][8]，ICD-11稱腫瘤[9]，是指身體細胞組織不正常且過度增生，此過程稱為贅瘤形成[10]（neoplasia）、瘤形成[11]、瘤變[12][13]，簡稱贅生[14]。
贅生物的生長與周圍正常組織的生長並不協調，即使最初誘發因素被移除，一般仍會持續異常增長。這種異常生長、不受控制的增生，在非血液科癌症，通常形成一個局部塊狀物，此情況稱為包塊[15]（mass）或腫塊[16]（lump）、腫瘤（tumor）[17][18]、瘤（growth），其組織由實質和間質兩部分構成。
腫瘤大致分為兩類：良性腫瘤、惡性腫瘤，另有少數為第三類：交界性腫瘤[19][20][21]。
腫瘤細胞與正常細胞相比，有結構、功能和代謝的異常，它們具有超過正常的增生能力，這種增生和機體不相協調。非腫瘤性增生和腫瘤性增生不同，前者常有明顯的刺激性因素，且增生限於一定的程度和時間，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定的限度，發生質變，則也可變為腫瘤性增生。
良性與惡性[編輯]
- 良性腫瘤生長速度緩慢，表面較光滑。並不侵入鄰近的正常組織內。瘤體周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯。除非長在要害部位，良性腫瘤一般不會致命，大多數可被完全切除，很少有復發。
- 惡性腫瘤又稱癌症，分為上皮源性的癌和間質源性的肉瘤。在惡性腫瘤中，這一些增生的細胞，除了會集結成為腫塊，還會擴散至其他部位增生。
分類[編輯]
| 細胞發育（-plasia/-trophy） |
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-plasia：細胞、組織數量改變
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-trophy：細胞、組織體積改變
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ICD-10 將贅生物分為四大類別：良性贅生物、原位贅生物、惡性贅生物、行為未定或未知的贅生物。[22]惡性贅生物也簡稱為癌症，是腫瘤學的研究重點。
病因[編輯]
腫瘤或新生物的形成是由於：機體在各種致病因子（不同的始動與促進因素）長期作用下，正常的組織細胞中的細胞遺傳物質發生改變、基因表達異常、細胞異常克隆性增殖或異常分化的病理過程。腫瘤細胞會失去正常調控功能，具有自主或相對自主生長能力，甚至當致病因子消失後或脫離致瘤環境後仍能繼續生長。
- 15%的人類腫瘤是病毒引起的，比較明確的有乙肝病毒與原發性肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌等。一般分為DNA、RNA腫瘤病毒；病毒還可通過整合其DNA、RNA到宿主細胞的DNA上發揮作用，使細胞惡化。
- 核工業、核醫學等人為使用的核素大大的增加了電離輻射的強度。
- 長期接觸煤煙、煤焦油、瀝青等多環芳香烴類致癌物質；作為合成染料中間體，作為潤滑油的抗氧化劑等的芳香胺類具致癌性。人體的炎症、氧化應激反應、營養或激素失調、反覆的組織損傷等，也可產生氧自由基等致癌物質。大多化學致癌物可形成親電子的衍生物，極易與親核的DNA反應，導致基因突變，誘發癌變。
- 大約3%的惡性腫瘤是遺傳的，遺傳獲得基因突變，導致、加速癌變的發生。
擴散[編輯]
當實體瘤發展到一定程度時，瘤細胞粘附力降低，瘤細胞易脫離瘤體；相反瘤細胞與周圍基質、細胞粘附增強。當瘤細胞伸出偽足與靶細胞接觸後，開始向細胞間隙運動。
- 瘤細胞侵襲血管壁，破壞基底膜進入血管腔，存活的瘤細胞運行到適宜部位，與血管內皮細胞、基底膜粘附；釋放降解酶，溶解基底膜，穿出與實質器官細胞粘附，增殖形成與原發部位相同的繼發瘤。
- 瘤細胞從輸入淋巴管進入淋巴結的邊緣竇，滯留或繼續向前運動，穿出進入其他淋巴結。一旦瘤細胞在邊緣竇與竇內皮細胞作用後，增殖形成繼發瘤，繼續向中間竇、髓竇發展，佔據整個淋巴結。
治療[編輯]
良性腫瘤、癌症早期一般以手術切除為主；生長在特殊部位的腫瘤（如垂體瘤），可放射治療；除原發腫瘤外，應將淋巴結一併切除；癌症合併手術、放療、化療，效果較好。骨肉瘤、小細胞肺癌等擴散明顯的腫瘤，應先化療，後手術。化療對絨毛膜癌、睾丸腫瘤、惡性淋巴瘤等，已取得高治癒率；但是化療對腫瘤細胞選擇作用不強、全身用毒性較大。
對無法根治的巨大腫瘤進行部分切除以減少腫瘤負荷，稱為減積手術（debulking operation）。此種術式亦可為放化療創造前置條件。
備註[編輯]
參見[編輯]
參考資料[編輯]
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- ^ 腫瘤；贅生物. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
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- ^ 贅生物；增殖體. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
- ^ 新生物. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會. （簡體中文）
- ^ 徐睿, 賈繼娥, 喬暉, 等. 可視喉鏡聯合光棒應用於咽喉部新生物患者的臨床可行性分析[J]. 復旦學報 (醫學版), 2020, 47(3): 334-338.
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- ^ 盧俊泰. 口腔及咽惡性贅瘤死亡分析: 1968-1979. Diss. National Taiwan University Department of Public Health, 1981.
- ^ World Health Organization (WHO, 世界衛生組織). 02 Neoplasms 腫瘤 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） // ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics 用於死因與疾病統計的ICD-11（國際疾病分類第十一次修訂本） [DB/OL], 2019 (2024-01) [2024-05].
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