编辑“︁水療”︁（章节）

== 歷史 ==
=== 史前時期 ===
溫泉在早期人類活動與聚落發展中被認為具有重要意義，並可能位於部分[[遊居文化|遊牧民族]]的移動路線之上。從現代視角觀之，這些天然水源可被視為人類最早利用的水療場所。法國與西班牙若干史前[[石洞壁画|洞穴壁畫]]遺址，皆位於可步行抵達的天然溫泉附近。雖然相關用途難以確證，但[[考古学|考古學者]]普遍認為，人類可能已利用這些自然資源進行潔净、沐浴或其他身體護理活動<ref name="A brief history of spa therapy">{{Cite journal|title=A brief history of spa therapy|journal=Ann Rheum Dis |year=2002|volume=61 |issue=3 |pages=273–275|pmid=11830439 |pmc=1754027 |last1=Van Tubergen |first1=A |last2=Van Der Linden |first2=S |doi=10.1136/ard.61.3.273}}</ref><ref name="Paige1987">{{cite book|last = Paige|first = John C|author2 = Laura Woulliere Harrison|title = Out of the Vapors: A Social and Architectural History of Bathhouse Row, Hot Springs National Park|publisher = U.S. Department of the Interior|year = 1987|url = https://www.nps.gov/parkhistory/online_books/hosp/bathhouse_row.pdf |url-status = live |accessdate=2024-03-03 |archive-url = https://web.archive.org/web/20090225013243/http://www.nps.gov/history/history/online_books/hosp/bathhouse_row.pdf|archive-date = 25 February 2009|df = dmy-all}}</ref>。

除水中沐浴外，被認為最早出現的水療相關實踐之一是「{{tsl|en|Sweat lodge|汗屋}}」。汗屋的遺跡或相似形式可見於世界多個地區，其基本特徵為利用加熱的石塊或炭火產生高溫，以促進[[汗液|流汗]]。此類設施曾廣泛存在於[[非洲]]、[[美洲]]，以及[[歐亞大陸]]寒冷地區的多個文化之中，包括[[北歐]]、[[东欧|東歐]]地區（包括現今的[[芬兰|芬蘭]]、[[俄罗斯|俄羅斯]]、[[波兰|波蘭]]、[[丹麦|丹麥]]、[[瑞典]]、[[挪威]]等）與[[凱爾特地區|凱爾特文化圈]]。部分[[爱尔兰|古愛爾蘭]]的汗屋結構，甚至延續使用至19世紀。

人工建造的沐浴設施方面，目前可確認的早期證據之一來自[[美索不达米亚|美索不達米亞]]地區的[[巴比伦|巴比倫]][[埃什南纳|埃什努納宮]]，其年代約為公元前2300年，顯示當時已存在具結構性的浴場空間。此外，歷史記載與考古研究亦顯示，古埃及文明中已發展出[[水療法]]和[[药用植物|草藥療法]]。

=== 古希臘 ===
[[古希腊|古希臘文明]]對現代水療的發展奠定了基礎，其影響不僅體現在建築與設施，也反映於日常衛生、個人護理及美學觀念。希臘公共浴場通常由大型矩形大廳構成，廳內設有凹陷的座浴池，而一端則配有圓頂汗蒸室，以圓頂將中央火盆散發的熱量循環分布。其他房間則透過地板下的熱空氣進行加熱。浴場外常設有[[游泳池|戶外泳池]]，雖然對希臘人而言，[[游泳]]並非[[体育运动|競技運動]]，而是一種治療性運動與放鬆方式。

在個人沐浴方面，[[爱琴海|愛琴海]]地區居民使用小型浴缸、洗臉盆與足浴盆進行個人清潔。現存最早的考古證據包括[[克里特岛|克里特島]][[克诺索斯|克諾索斯宮殿]]的[[浴室]]，以及[[圣托里尼|聖托里尼]][[阿克罗蒂里 (考古遗址)|阿克羅蒂里]]出土的[[雪花石膏]]浴缸，皆可追溯至公元前2000年中期。希臘人亦在[[体育馆 (古希腊)|運動場]]設立[[公眾浴場|公共浴場]]與[[淋浴]]，用於放鬆與個人衛生。

[[希腊神话|古希臘神話]]中，某些天然泉水或潮汐池被認為受神明庇佑，能夠治癒疾病。在這些神聖水源周邊，希臘人建造浴場，供那些渴望康復的人沐浴，同時供奉祭品以祈求健康。[[斯巴达|斯巴達人]]則發展出原始蒸氣浴設施。部分早期浴場直接切鑿於泉水湧出的山坡岩壁中，浴者衣物可置於上方岩壁切出的空間內，浴室的地板以[[鑲嵌藝術|馬賽克裝飾]]。到希臘文明的後期，浴場通常與運動場一起建造<ref name=Paige1987 />。

=== 古羅馬 ===
[[古罗马|古羅馬文明]]在希臘浴場傳統的基礎上，進一步發展並擴展了公共浴場的規模與功能。羅馬人利用先進的[[水泥]]建築技術，以及[[古羅馬水道|引水道]]系統提供穩定水源，使其能建造宏大而精緻的浴場設施。這些浴場不僅滿足衛生需求，也成為當時社交、休閒與文化活動的中心。歷史與考古資料顯示，[[羅馬帝國]]各地均有著名浴場遺址，例如[[那不勒斯|拿坡里]]附近的[[巴亞 (城鎮)|巴亞]]，其溫泉含硫並配有浴場與別墅，曾是當時風靡的度假水療中心；[[罗马|羅馬城]]內的[[戴克里先浴场|戴克里先浴場]]面積約13公頃，最高可容納約三千名浴客。

羅馬浴場的設計與功能在規模與複雜性上超越希臘公共浴場。這主要得益於羅馬城市規模龐大、人口密集，以及引水道提供持續水源與水泥建築技術的應用，使大型浴場建造更為可行、安全且成本較低。羅馬浴場與希臘浴場類似，仍是社交與娛樂活動的核心，並隨著帝國的擴張，公共浴場概念傳播至[[地中海]]沿岸各地，甚至進入歐洲與[[北非]]各省。引水道系統不僅供應日常生活、農業及工業用水，也保障浴場熱水供應，使浴場成為休閒娛樂的重要設施。現今，羅馬浴場的規模與分布可透過歐洲、非洲及中東地區的遺址與考古發現得以確認。

羅馬人亦在[[殖民地 (罗马)|殖民地]]建設浴場，並善用當地天然溫泉，例如法國[[普罗旺斯地区艾克斯|艾克斯普羅旺斯]]與[[维希|維琪]]、英格蘭[[巴斯]]與[[巴克斯頓]]、[[德国|德國]][[亚琛|阿亨]]與[[威斯巴登]]、[[奥地利|奧地利]][[巴登 (奥地利)|巴登]]、[[匈牙利]][[阿昆庫姆]]等地。這些浴場不僅提供洗浴服務，也成為社交與文化活動中心，部分浴場甚至配備[[图书馆|圖書館]]、[[報告廳|演講廳]]、體育館及花園。羅馬人普遍使用溫泉水緩解[[风湿|風濕]]、[[关节炎|關節炎]]以及飲食過度帶來的不適。

羅馬浴場的沐浴儀式包括脫衣、沐浴、汗蒸、按摩及休息，每項活動皆需專用房間。性別隔離及額外休閒娛樂設施的加入，進一步影響浴場建築的規劃與形態。隨著[[西羅馬帝國]]自公元4世紀起逐漸衰落，[[罗马军团|羅馬軍團]]撤離邊陲省份，許多浴場由當地居民接管或遭廢棄，導致部分浴場逐步荒廢。然而，羅馬浴場的設計理念、社交功能及療養用途，對後世公共浴場與水療文化產生了深遠影響，奠定了現代水療設施的重要基礎。這些精緻的浴場儀式與建築，成為後世歐洲及美洲公共浴場設計的範例，並在18世紀末的歐洲與19世紀的美國水療設施中再現了羅馬浴場的奢華與功能組合。

=== 中世紀 ===
隨著西羅馬帝國衰落，歐洲公共浴場的地位與使用方式發生改變。公共浴場被社會視為放縱與不道德行為的場所，認為這種行為非但沒有治癒疾病，反而助長了疾病的傳播。中世紀教會當局支持這種觀念，並竭力關閉公共浴場。[[天主教|羅馬天主教會]]甚至曾試圖禁止公共沐浴，以遏止[[梅毒]]疫情在歐洲的蔓延，但此舉並未完全成功，整體而言，這一時期是公共浴場文化的衰落時期。儘管如此，人們仍會前往少數被視為“聖泉”的溫泉或冷泉，以治療各種疾病。在高度宗教化的社會中，水的療效通常被歸因於上帝或聖人。1326年，比利時的製鐵商人科林·勒·盧普（Collin le Loup），在列日附近發現了{{tsl|en|Chalybeate|含鐵礦泉水}}水源，並以水源的[[瓦隆语|瓦隆語]]「Espa」為該地命名，[[斯帕]]逐漸發展成著名療養地，「spa」一詞由此開始用於指稱位於天然泉水附近的健康度假場所。當時，每處泉水通常與其被認為能治療的特定疾病相關聯。

在[[東羅馬帝國|拜占庭帝國]]，[[君士坦丁堡]]與[[安条克|安提阿]]等主要城市建有大型浴場，羅馬的[[教宗]]不僅在自己的住所內設有浴場，並在基督教教堂或修道院內設立了「慈善浴場」，為神職人員和窮人提供服務<ref name="Paolo Squatriti ">{{cite book |last=Squatriti |first= Paolo |title=Water and Society in Early Medieval Italy, AD 400-1000, Parti 400–1000 |year=2002 |publisher=Cambridge University Press|quote= ... but baths were normally considered therapeutic until the days of Gregory the Great, who understood virtuous bathing to be bathing "on account of the needs of body" ...|isbn=9780521522069 |page=54}}</ref>。此外，教會在[[修道院]]和朝聖地附近也建造了男女分開的公共浴場<ref name="Mary Thurlkill ">{{cite book |last=Thurlkill |first= Mary |title=Sacred Scents in Early Christianity and Islam: Studies in Body and Religion |year=2016 |publisher=Rowman & Littlefield|quote= ... Clement of Alexandria (d. c. 215 CE) allowed that bathing contributed to good health and hygiene ... Christian skeptics could not easily dissuade the baths' practical popularity, however; popes continued to build baths situated within church basilicas and monasteries throughout the early medieval period ... |isbn=978-0739174531 |pages=6–11}}</ref>。[[本笃会|本篤會]]與[[奧斯定會|奧古斯丁會]]的規範中包含[[净礼|淨禮]]<ref>{{cite book|title=The English Spa, 1560-1815: A Social History|url=https://archive.org/details/bwb_P8-ACN-333|first=Phyllis|last= Hembry|year= 1990| isbn= 9780838633915|publisher=Fairleigh Dickinson Univ Press}}</ref>，而本篤會修士亦鼓勵治療性沐浴，對中世紀溫泉與水療的發展有重要影響<ref name="ASpiritualHistory">{{cite book | title = Water: A Spiritual History| first =Ian |last=Bradley | year =2012| isbn= 9781441167675|publisher=Bloomsbury Publishing}}</ref>。[[宗教改革]]後，英國的溫泉發展亦受[[新教]]影響<ref name="ASpiritualHistory" /> [[Public bathing]] and spas were common in medieval [[Christendom]] in larger towns and cities such as [[Paris]], [[Regensburg]], and [[Naples]].<ref>{{cite book|title=The Middle Ages: Facts and Fictions|url=https://archive.org/details/middleagesfactsf0000blac|first=Winston |last= Black|year= 2019| isbn=  9781440862328| page =[https://archive.org/details/middleagesfactsf0000blac/page/60 61] |publisher=ABC-CLIO|quote=Public baths were common in the larger towns and cities of Europe by the twelfth century.}}</ref><ref>{{cite book|title=Perception and Action in Medieval Europe|url=https://archive.org/details/perceptionaction0000klei|first=Harald|last=  Kleinschmidt|year= 2005| isbn=  9781843831464| page =[https://archive.org/details/perceptionaction0000klei/page/60 61] |publisher=Boydell & Brewer}}</ref>。中世紀大型城鎮如[[巴黎]]、[[雷根斯堡]]與[[那不勒斯]]，公共浴場與溫泉在市民生活中仍具相當地位。

水療方式在各地與時期差異甚大。16世紀，[[波希米亚|波希米亞]]著名溫泉城鎮[[卡罗维发利|卡羅維瓦利]]（今[[捷克]]境內）由醫師規定療程，包括內服礦泉水與外用溫泉水。患者每天浸泡於溫水中達十至十一小時，同時飲用礦泉水，療程持續數天，直到皮膚產生[[皮膚病|膿皰]]並破裂，排出被認為是疾病來源的「毒素」，隨後再進行一系列較短且溫度較高的沐浴，以沖洗[[感染]]並收斂皮膚，這種療程反映了當時醫學對水療與疾病理論的有限理解。而在英格蘭東海岸城鎮[[斯卡布羅|士嘉堡]]，1626年 伊莉莎白·法羅（Elizabeth Farrow）發現一條酸性水質的溪流注入海灣，民衆認為這個水源具有有益健康的功效，也因此誕生了{{tsl|en|The Spa, Scarborough|士嘉堡溫泉療養地}}。1660年，英國醫生羅伯特·威蒂（Robert Wittie）出版《士嘉堡水療》 （''Scarborough Spaw）''一書，詳細描述了當地泉水的療效與飲用方法，吸引大量遊客湧入，使其成為英格蘭最早的海濱療養地。

=== 十八世紀 ===
18世紀歐洲水療文化的發展，奠基於近代早期對[[洗澡|沐浴]]觀念的轉變。17世紀時，部分歐洲上層社會普遍避免全身沐浴，僅以水與[[麻布|亞麻布]]清潔臉部，認為頻繁浸水可能有害健康，而全身沐浴往往被視為窮人的行為。至17世紀末，隨著醫學理論與生活方式的變化，上層社會逐漸將沐浴視為恢復健康與調養身體的手段，並開始前往溫泉療養地飲水與沐浴。18世紀初，英國[[巴斯]]成為此一轉變的重要象徵。1702年，[[安妮女王|大不列顛女王安妮]]前往巴斯療養，顯著提升該地的知名度。其後，{{tsl|en|Beau Nash|博·納什}}（Beau Nash）與金融家{{tsl|en|Ralph Allen|拉爾夫・艾倫}}（Ralph Allen）及建築師{{tsl|en|John Wood, the Elder|老約翰・伍德|約翰・伍德}}（John Wood）合作，將巴斯由地方性溫泉城鎮塑造成全國性的社交中心。

巴斯的空間規劃與社交規範成為歐洲其他溫泉城鎮的典範。[[貴族]]與[[上层阶级|社會上層階級]]依季節造訪，在此沐浴、飲泉，並透過社交活動展現身份與地位。在巴斯，溫泉療養與社交生活密切結合。典型的一天始於清晨的公共沐浴，隨後舉行私人早餐聚會。其後，人們前往建於泉源之上的飲泉室飲用礦泉水，或參與時尚活動。醫生普遍建議療養者同時進行內服與外用水療。午後時段則用於購物、造訪圖書館、音樂會或咖啡館。傍晚時分，上層人士盛裝漫步街道，晚餐後再進行舞會或賭博活動。類似的模式亦出現在歐洲各地的溫泉療養地。這些場所成為展示禮儀與社交網絡的舞台，也成爲流言、醜聞與投機行為的溫床。除了上層階級外，其他階層例如富裕的農民或退役軍人也會依季節輪流到訪溫泉療養地，停留時間從數週至數月不等，形成具有週期性的療養與度假文化。

18世紀亦見證了水療在醫學層面的復興。[[啟蒙時代]]的醫生重新強調礦泉水的療效，並改變既有療養方式<ref>{{cite journal|last=Eddy|first=Matthew Daniel|title=The Sparkling Nectar of Spas: The Medical and Commercial Relevance of Mineral Water|journal=Ursula Klein and E. C. Spary (Eds.), Materials and Expertise in Early Modern Europe|date=2010|pages=198–226|doi=10.7208/chicago/9780226439709.003.0008|url=https://www.academia.edu/1114266|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20150904095205/http://www.academia.edu/1114266/The_Sparkling_Nectar_of_Spas_The_Medical_and_Commercial_Relevance_of_Mineral_Water_in_Ursula_Klein_and_Emma_Spary_eds._Materials_and_Expertise_in_Early_Modern_Europe_Between_Market_and_Laboratory_Chicago_The_University_of_Chicago_Press_2010_198-226|archive-date=2015-09-04 }}</ref>。以卡羅維瓦利為例，早期病患多在住處飲用由泉源運送而來的礦泉水。1777年，醫師大衛・比徹（David Beecher）主張患者應親赴泉源取水，並在飲水前進行規定的身體活動，認為此舉可提升療效，逐步將運動納入歐洲水療療程。1797年，英國醫生詹姆斯·柯里（James Currie）出版《冷水與溫水作為治療發熱及其他疾病之效果》（''The Effects of Water, Cold and Warm, as a Remedy in Fever and other Diseases''），系統性探討水在內服與外用上的醫療用途，此書被視為近代醫學中最早系統性研究水療的著作之一，對後來的[[水療法]]（hydrotherapy）發展有重要影響<ref name="EddySpa2010">{{cite book|title=Materials and Expertise in Early Modern Europe: Between Market and Laboratory|chapter=The Sparkling Nectar of Spas: The Medical and Commercial Relevance of Mineral Water|author=Matthew D. Eddy|editor=Ursula Klein; Emma C. Spary|publisher=University of Chicago Press|year=2010|pages=198–226|doi=10.7208/chicago/9780226439709.003.0008|language=en}}</ref>。

=== 十九世紀 ===
==== 歐洲 ====
19世紀是歐洲水療史的重要轉折時期，水療逐漸與公共衛生、醫學理論及城市建設結合。隨著個人衛生與健康的關係開始受到重視，沐浴行為在社會中日益被接受，並由上層社會逐步擴展至更廣泛的人口。此一轉變亦與城市化進程及公共衛生改革密切相關。19世紀中葉，英國多次爆發[[霍亂]]疫情，其中1840年代的公共衛生危機促成制度性改革。由此衍生的衛生運動，與水療法（Hydrotherapy）及水療養法（hydropathy）思潮相互交織，並推動1846年至1896年《公共浴場與洗衣場法案》（''Baths and Wash-houses Acts''）的實施<ref name="Baths&WashhousesActs">{{Cite EB1911|wstitle=Baths#Action of Baths on the Human System |display=Baths § Action of Baths on the Human System |volume=3 |page=518}} 
</ref>。該系列法案促進公共浴場與洗衣設施的興建，使沐浴與清潔逐漸成為城市生活的一部分，並擴大了水療相關活動的社會基礎<ref name="Metcalfe1877">{{cite book|author=Metcalfe, Richard|title=Sanitus Sanitum et omnia Sanitus|volume=1|year=1877|publisher=The Co-operative Printing Co.|location=London|url=https://archive.org/details/sanitassanitatu00metcgoog|access-date=2009-11-04|language=en}}</ref><ref name="BathsWashhousesLondonGazette">{{cite news|title=London Gazette listings for 'Baths and Wash-houses Act'|newspaper=London Gazette|url=http://www.london-gazette.co.uk/issues/1846-01-01;1900-12-31/exact=Baths+and+Wash-houses+Act/start=1|access-date=2009-11-05|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20100618005031/http://www.london-gazette.co.uk/issues/1846-01-01;1900-12-31/exact=Baths+and+Wash-houses+Act/start=1|archive-date=2010-06-18|language=en}}</ref><ref name="BathsWashhousesPortcullis">{{cite web|title=Baths and Wash-houses Act|url=http://www.parliament.uk/about/living-heritage/transformingsociety/towncountry/towns/tyne-and-wear-case-study/about-the-group/baths-and-washhouses/baths-and-washhouses-act/|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20140502004748/http://www.parliament.uk/about/living-heritage/transformingsociety/towncountry/towns/tyne-and-wear-case-study/about-the-group/baths-and-washhouses/baths-and-washhouses-act/|archive-date=2014-05-0|language=en}}</ref>。

在建築方面，多數歐洲水療城鎮的正式發展集中於18世紀至19世紀。英國巴斯的城市景觀以[[喬治式建築|喬治式]]與[[新古典主义建筑|新古典主義]]風格為主，遵循[[帕拉第奧式建築]]原則，其中「新月形街道」成為極具代表性的城市形式。中歐與西歐的水療城鎮，如卡羅維瓦利、[[玛丽亚温泉市|瑪麗亞溫泉]]、[[弗朗齊歇克礦泉村]]與[[巴登-巴登|巴登—巴登]]，亦多採用新古典主義風格。然而，早期療養地往往優先興建供飲泉使用的設施，強調內服礦泉水的療效，大型公共浴場則多在19世紀中後期才陸續出現。在[[东南欧|東南歐]]地區，水療城鎮的現代化建設多發生於19世紀下半葉。例如[[福查|斯拉蒂納溫泉]]，其溫泉資源在羅馬時期已為人所知，但至1870年代才開始興建近代化的水療設施。

至19世紀中葉，歐洲水療訪客逐漸重視沐浴與飲泉並行的療養方式。隨著新古典主義復興，規模宏大的浴場重新出現，其建築形式明顯借鑑古羅馬公共浴場，廣泛使用馬賽克地坪、大理石牆面、古典雕塑、拱門、圓頂與柱式裝飾。水療城鎮的建築依功能分區，常見設施包括飲泉廳、浴場、蒸汽吸入室，以及作為社交中心的交誼廳。部分療養地亦結合休閒設施與景觀道路，形成兼具醫療、社交與度假功能的綜合空間。整體而言，歐洲水療城鎮的發展呈現由簡入繁的過程，先以飲泉設施為核心，後逐步擴充大型浴場與附屬建築。建築師在設計上回溯羅馬文明，追求形式對稱、空間分工明確與內部裝飾的華麗，同時結合庭園與娛樂活動，使水療城鎮成為醫療與社交並重的場所。

至19世紀初，歐洲的水療療程已整合多種歷史傳統，通常包括熱水浸浴、飲用礦泉水、蒸氣浴與冷卻休息，並配合醫生指示的冷熱沖洗與飲食控制。此時亦出現大量介紹水療城鎮的指南書，說明療效與社交生活，吸引歐洲與北美的富裕階層前往療養。各水療城鎮在提供相似療程的同時，仍維持自身特色。以卡羅維瓦利為例，19世紀的療養日程通常從清晨飲泉開始，伴隨音樂演奏，其後進行輕食、沐浴與午餐，下午安排觀光或音樂會，晚間則有戲劇演出。此類規律的療養生活往往持續數週，成為19世紀歐洲水療文化的重要表現形式。

==== 美國 ====
美國水療史源於歐洲水療傳統與[[美洲原住民|北美原住民]]對天然泉水利用方式的結合。部分[[美洲殖民|歐洲殖民者]]將溫泉作為醫療手段的觀念帶入北美，另一些人則從原住民社群中學習到當地溫泉的療養用途。隨著殖民擴張，歐洲移民逐漸取得許多溫泉與冷泉所在地的土地，並依自身文化與需求加以改造。至18世紀中葉，[[英屬北美|英屬北美殖民地]]已出現以水療為目的的旅行活動。1760年代起，殖民者開始前往[[康涅狄格殖民地|康涅狄格]]、[[宾夕法尼亚省|賓夕法尼亞]]、[[纽约省|紐約]]與[[弗吉尼亚殖民地|維珍尼亞]]等地的溫泉與礦泉地點尋求療養。今日賓夕法尼亞州的{{tsl|en|Bath, Pennsylvania|巴斯 (賓夕法尼亞州)|巴斯}}、{{tsl|en|Bath, Pennsylvania|切斯特斯普林斯 (賓夕法尼亞州)|切斯特斯普林斯}}與{{tsl|en|Bristol Township, Pennsylvania|布里斯托鎮 (賓夕法尼亞州)|布里斯托鎮}}，以及今維珍尼亞地區的{{tsl|en|Warm Springs, Virginia|暖泉 (維珍尼亞州)|暖泉}}、{{tsl|en|Hot Springs, Virginia|溫泉城 (維珍尼亞州)|溫泉城}}與[[白硫磺泉镇 (西弗吉尼亚州)|白硫磺泉]]，成為較早受到關注的水療地點。1790年代，[[纽约州|紐約州]]的水療活動逐漸興起，其中以[[鲍尔斯顿斯帕|鮑爾斯頓斯帕]]最為知名，而鄰近的[[薩拉托加泉]]與[[金德胡克]]則尚未完全發展為大型度假地<ref name="GassanTourism2008">{{cite book|title=Birth of American Tourism: New York, the Hudson Valley, and American Culture, 1790–1860|author=Gassan, Richard|publisher=University of Massachusetts Press|year=2008|pages=1–9|language=en}}</ref><ref name="ChambersWaters2002">{{cite book|title=Drinking the Waters: Creating an American Leisure Class at Nineteenth-Century Mineral Springs|url=https://archive.org/details/drinkingwaterscr00cham|author=Chambers, Thomas A.|publisher=Smithsonian Institution Press|year=2002|language=en}}</ref>。

[[美國獨立戰爭]]後，水療產業持續成長<ref name="ChambersWaters2002">{{cite book|title=Drinking the Waters: Creating an American Leisure Class at Nineteenth-Century Mineral Springs|url=https://archive.org/details/drinkingwaterscr00cham|author=Chambers, Thomas A.|publisher=Smithsonian Institution Press|year=2002|language=en}}</ref>。薩拉托加泉迅速崛起，成為全國最具代表性的水療城鎮。至1815年，當地已建有兩座大型、四層樓的[[希臘復興式建築|希臘復興式]]酒店；至1821年，住宿容量已達數百間客房。由於鄰近紐約市，並可透過發達的[[蒸汽船]]航線抵達，薩拉托加於1820年代中期成為全美最受歡迎的旅遊與水療目的地之一，吸引上層社會與逐漸壯大的中產階級。隨著[[度假]]功能的擴張，薩拉托加的水療設施逐漸讓位於社交與娛樂空間。當地的聯合酒店（Union Hotel）雖設有泉水與景觀設計，但實際浴場規模有限，礦泉浴多成為附屬設施，而飲用礦泉水的習慣仍持續存在。至1820年代，度假村已擁有大型舞廳、歌劇院、商店與俱樂部，其吸引力更多來自社交生活與文化象徵。1830年代中期，為因應吸引力下降，薩拉托加轉而發展[[賽馬]]活動，進一步改變其度假型態。

至19世紀中葉，美國已有約20個州設立熱泉與冷泉度假村。多數度假村在建築配置上呈現相似模式，以靠近泉源的兩層中央建築為核心，內設餐飲、舞會與住宿空間，周圍則配置客房小屋與附屬設施，形成半圓形或U形布局。這些度假村除提供沐浴服務外，住客亦可參與[[游泳]]、[[钓鱼|釣魚]]、[[狩獵]]與[[马术|騎馬]]等戶外活動。維珍尼亞州的水療度假村，尤其是白硫磺泉，在[[南北战争|南北戰爭]]前後皆極受歡迎。戰後，退伍軍人常前往溫泉地療養傷勢，加上經濟成長帶來更多閒暇時間，使水療旅行進一步普及。薩拉托加仍是此類活動的重要中心，而沐浴與飲泉往往只是社交活動的前奏，賭博、散步、賽馬與舞會成為度假生活的核心<ref name="BoyerLewis2001">{{cite book|title=Ladies and Gentlemen on Display: Planter Society at the Virginia Springs, 1790–1860|author=Boyer-Lewis, Charlene M.|publisher=University Press of Virginia|year=2001|language=en}}</ref>。

19世紀後半葉，隨著[[美國鐵路運輸|美國鐵路]]向西延伸，企業家開始將[[密西西比河]]以西的天然溫泉開發為度假勝地。這些水療設施提供個人浴缸、蒸氣浴、淋浴與浴池等服務。鐵路公司積極宣傳這些度假地，以吸引長途旅行客流。其中，[[阿肯色州]]的[[温泉城 (阿肯色州)|溫泉城]]成為來自[[圣路易斯 (密苏里州)|聖路易斯]]與[[芝加哥]]等大城市居民的重要水療目的地。

在醫學層面，18世紀末至19世紀初的美國醫學界逐步關注礦泉水的潛在療效。[[美国开国元勋|美國開國元勛]]兼[[宾夕法尼亚大学|賓夕凡尼亞大學]]醫學教授[[本杰明·拉什|班哲文·勒殊]]，曾於1773年稱讚賓夕法尼亞州布里斯托鎮的泉水；參議員{{tsl|en|Samuel Tenney|塞繆爾·坦尼}}與醫生{{tsl|en|Valentine Seaman|瓦倫丁·西曼}}分別於1783年與1792年研究鮑爾斯頓斯帕的溫泉水質並探討其醫療用途。隨著旅館與療養設施的興建，水療逐漸成為結合醫療、休閒與社交功能的重要文化現象，構成18至19世紀美國水療歷史的核心特徵。

=== 二十世紀 ===
==== 歐洲 ====
20世紀初，歐洲水療文化已發展為一套結合醫學監督、生活規訓與社交活動的制度化療養模式。當時的水療中心不僅提供溫泉浴，亦強調飲食控制、規律運動與作息管理，形成一種具有明確程序與秩序的養生實踐。以德國巴登—巴登為代表的溫泉城市，在此時期建立了高度組織化的療養流程。前往該地接受療養者，通常須在入浴前接受醫生檢查與指示。病患隨後進入公共浴場，完成費用繳納與物品寄存後，於指定空間更衣。浴場統一提供毛巾、床單與拖鞋。隨後的沐浴程序由多個階段構成，強調循序漸進的熱刺激與休息交替。療程通常自溫水淋浴開始，接著進入高溫熱風室與蒸氣浴室，在不同溫度環境中停留固定時間。完成蒸氣浴後，療養者再接受淋浴與肥皂按摩，隨後進入接近體溫的游泳池活動。游泳後，病患需在所謂的「Sprudel」氣泡池中休息，其池底鋪設沙層，天然含氣泉水自下而上湧出。整個過程之後，尚包括逐步降溫的淋浴與浸池，以及由工作人員協助擦乾身體後靜臥休息。最終，療養並未止於沐浴本身，而延伸至依醫生指示執行的飲食、運動與飲水計畫。賓客在完成療程後，可參與賭博、賽馬、狩獵、釣魚、網球、滑冰、[[舞会|舞會]]、[[高爾夫球]]、觀光游覽、戲劇欣賞及騎馬等活動。此類多樣化的娛樂安排，使水療城鎮成為結合治療、度假與上流社交的場所。

部分歐洲國家亦開始將水療視為具有醫療價值的措施，並在特定情況下分擔病患的療養費用，反映了水療在當時醫療與公共健康體系中的一定地位。德國將其水療傳統加以制度化為所謂的「Kur」療養，視之為公共醫療服務的一部份，並納入社會保險制度。該制度通常由醫生開立處方，安排患者在水療療養中心中停留約三週，接受以水療與[[自然醫學|自然療法]]為核心的治療。此類療養在很大程度上由公私醫療保險負擔，儘管隨著時間推移，保險給付範圍逐漸縮小，大多僅涵蓋治療本身，而交通、住宿與餐飲則由患者自行負擔。符合條件的德國居民可依病情嚴重程度，每隔數年申請一次帶薪的療養假期，在療養期間仍可領取正常工資，不計入[[年假]]之內<ref name="GKVKurKosten">{{cite web|url=https://krankenkassen.net/gesetzliche-krankenversicherung/leistungen-der-gkv-allgemein/was-zahlt-die-gkv-bei-einer-kur.html|title=Welche Kosten Krankenkassen bei einer Kur übernehmen|publisher=Krankenkassen.net|language=de|url-status=live}}</ref>。

==== 美國 ====
20世紀初，美國水療文化逐漸面臨來自現代醫學的質疑與制度調整。儘管溫泉度假地在社會與休閒層面仍具吸引力，但其醫療價值在此一時期開始受到部分醫學界人士的挑戰。有批評者認為，即使是在維珍尼亞州溫泉城或紐約州薩拉托加泉等知名療養地，其熱礦泉水對健康的益處，未必優於一般熱水。這種質疑促使部分水療經營者嘗試以更複雜的水療技術與療程設計，回應醫學與公眾的期待。在此背景下，薩拉托加逐漸發展為制度化水療的代表。當地水療中心宣稱針對[[心血管疾病|心臟與循環系統疾病]]、[[风湿|風濕性病症]]、[[神经系统疾病|神經系統疾病]]、[[代謝疾病|新陳代謝疾病]]及[[皮膚病|皮膚疾病]]設計專門療程。

到19世紀末，薩拉托加泉鑽探了200多口井，主要用於提取[[二氧化碳|碳酸氣體]]用於[[碳酸水|蘇打水]]生產，當地居民擔心[[瓶裝水]]產業和水源開採會威脅天然泉水及其作為療養勝地的聲譽。20世紀初，紐約州政府開始介入水源管理，透過收購主要泉水以防止過度商業開發，水療資源逐漸被視為具有公共價值的自然資產，最終促成了1930年代{{tsl|en|Saratoga Spa State Park|薩拉托加溫泉州立公園}}的建立。在政治推動下，薩拉托加水療的發展出現明顯轉折。[[富兰克林·德拉诺·罗斯福|富蘭克林·德拉諾·羅斯福]]在擔任[[纽约州州长|紐約州州長]]期間，主張仿效歐洲模式，將薩拉托加建設為結合醫療、研究與公共休閒的現代水療中心。相關建築與規劃人員曾赴歐洲研究沐浴技術與設施配置，歷時數年完成設計。1933年落成的水療綜合設施包含三座浴場、飲水廳及一座研究機構，並設有供休閒使用的拱廊與游泳池。整體建築採用新古典風格，講求軸線配置與[[羅曼復興式建築|羅馬復興式]]細部裝飾，周圍規劃為大面積自然公園。1935年，該設施正式向公眾開放，象徵美國水療在公共政策支持下的制度化階段。

除薩拉托加外，20世紀上半葉美國尚有多處知名水療中心。[[印第安纳州|印第安納州]]的[[弗倫奇利克 (印地安納州)|弗倫奇利克]]以結合沐浴、飲用泉水與運動來處理肥胖與[[便秘]]問題；維珍尼亞州的溫泉城與西維珍尼亞州的白硫磺泉，主要針對[[消化系统|消化系統]]、心臟疾病及皮膚病提供療養服務，並採用水流持續沖洗身體的沐浴方式。[[喬治亞州]][[沃姆斯普林斯 (佐治亚州)|沃姆斯普林斯]]的溫泉則因結合沐浴與運動而被認為有助於治療[[脊髓灰質炎|小兒麻痺症]]，富蘭克林·羅斯福在1924年首次造訪當地，並在此進行水療與運動康復，其後他在此長期居住並對外推廣此地，使沃姆斯普林斯在美國聲名大噪。

至1930年代末，美國境內營運中的熱泉或冷泉健康療養地已超過2,000處。然而，自1950年代起，隨著醫療科技進步、藥物治療普及及生活型態改變，傳統水療產業迅速衰退，許多歷史悠久的療養院在此後數十年内相繼結業。從20世紀末起，美國水療逐漸轉向現代的健康產業模式，強調飲食調整、健身運動、瑜伽、按摩與休閒活動，而不再僅以沐浴為核心<ref name="WilliamsSpa2006">{{cite book|title=Spa Bodywork: A Guide for Massage Therapists|author=Williams, Anne|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|year=2006|page=173|isbn=0-7817-5578-6|language=en|quote=The increasing focus on fitness and wellness has fuelled the reemergence of the spa industry...}}</ref>。

==== 亞洲 ====
東亞地區的水療文化以[[大韩民国|韓國]]和[[日本]]為主要代表。韓國的公共浴場與水療中心，即所謂的「{{tsl|ko|한증막|汗蒸幕}}」，源於古代共同沐浴的習俗，並受到天然溫泉資源與傳統藥用觀念的影響。早期韓國社會普遍使用自然加熱的礦泉水進行沐浴，視其為促進身體調養與社交互動的重要方式。[[佛教]]於約4世紀傳入[[朝鲜半岛|朝鮮半島]]後，寺院內設置的浴室成為僧侶日常生活的一部分。至15世紀，傳統高溫窯式桑拿汗蒸幕出現，以燃木加熱的陶土或石造空間進行蒸浴，被視為調養身體的重要手段。進入20世紀後，這些傳統形式逐漸發展為大型、全天候營運的綜合水療中心，結合多種溫度的[[桑拿|桑拿房]]、冷熱浴池與身體清潔程序，並成為家庭與社群共享的休閒空間。

日本的水療歷史則與其火山地形密不可分。作為位於[[火山帶]]上的群島國家，日本各地分布大量[[溫泉|天然溫泉]]。溫泉沐浴在[[江户时代|江戶時代]]逐漸普及，農民常於農閒時期前往溫泉療養，以緩解勞動帶來的身體不適。此後，溫泉文化不僅延續其療養功能，也逐步發展為重要的社會與休閒活動。到20世紀後期，溫泉與[[酒店|旅館]]結合的經營模式日益成熟，溫泉被視為旅遊目的地本身。各地溫泉旅館與酒店設置室內大型浴場與露天溫泉，並強調自然景觀、建築美學與{{tsl|ja|おもてなし|待客文化}}，形成具有地方特色的水療體驗。在日本水療文化的延伸中，頭部護理亦占有一席之地。頭部按摩作為傳統按摩技術的一部分，長期存在於日本的身體療養實踐中。20世紀後半葉，隨著美容與健康產業的發展，頭部護理逐漸被制度化為「頭療」服務，並在美容院與水療場所中普及，成為現代日本水療體系的一個專門領域。

在東南亞地區，[[泰国|泰國]]與[[印度尼西亚|印尼]][[峇厘岛|峇里島]]的現代水療文化於20世紀後期逐步成形，與當地旅游產業的快速發展密切相關。這一時期，結合傳統按摩技術與整體身心調養理念的水療設施開始出現，並逐漸制度化為[[度假村|高級度假村]]與健康療養中心的重要組成部分。豪華度假村內設置的水療空間，提供多元化的療程與設施，其中「水療別墅」（spa villa）為一種特色的新型態空間配置，此類獨立建築能為住客提供私密而安靜的環境。

在南亞地區，印度的水療發展自[[阿育吠陀|阿育吠陀醫學]]的傳統之中。阿育吠陀作為一套以古代印度哲學為基礎的整體健康體系，其理論與實踐在近代逐漸獲得國際關注。以[[喀拉拉邦]]為代表的地區，憑藉其深厚的阿育吠陀傳統，逐步發展為結合療養、休閒與觀光的著名印度水療目的地<ref name="IJCRR2068">{{cite journal|title=SPA IN INDIA: AN ALTERNATIVE THERAPY|url=https://ijcrr.com/uploads/2068_pdf.pdf| journal=International Journal of Contemporary Research and Review |first1=D. |last1=Virendra Ligade |first2=Sreedhar |last2=Manthan J |first3=N. Udupa |last3=Ajay Pise |publisher=IJCRR|format=PDF|language=en}}</ref>。