唇腭裂
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唇腭裂[1]（cleft lip and palate）又称口面裂[2]（orofacial cleft[3]，与Template:Le相对），是涉及唇、鼻、牙槽突、上颌骨、软腭、硬腭等任一部位裂开的先天性口腔颌面部发育畸形[4]。这组疾病可能导致喂食问题、言语问题、听力问题，以及耳道感染；此病也可能与其他疾病有关，其他失调病征发生的几率低于一半[5]。
常见的唇腭裂有单纯唇裂[6]（cleft lip，CL）、单纯腭裂（cleft palate，CP），或二者并发（CLP）[7]。单纯的唇裂一般较简单，一般是胚胎发育过程中，上颌突未与同侧球状突融合而产生人中外侧的垂直裂隙；常见于上唇（上唇裂），单侧多于双侧[8]。单纯的腭裂则较复杂，是指口腔顶有断开而使口腔与鼻腔直接相通；裂口可能发生于在嘴唇或腭的单侧、双侧、或是中间。腭裂不仅有软组织畸形，还可伴有不同程度的颌骨组织缺损和畸形，进而导致面中部塌陷，甚至碟形脸，咬合错乱[9]。
成因与诊断[编辑]
唇裂与腭裂系肇因于面部组织在产前的发展未能成功接合，这是一种先天性障碍。在大部分病例中，成因尚不明确[5]；患病的风险因子包括Template:Tsl、糖尿病、过胖、高龄产妇及Template:Tsl（如治疗癫痫发作的药品）[5][7]。唇裂与腭裂可透过Template:Tsl而得知[5]。
环境因素[编辑]
遗传因素[编辑]
遗传因素系指染色体中多种不良基因所造成的。
（一）若双亲都正常：生育第一位唇腭裂子女的可能性为1:600。
（二）若双亲都正常且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性为1:20。
（三）若双亲都正常且第一及第二位子女有唇腭裂：生育第三位唇腭裂子女的可能性为1:4。
（四）若双亲中有一位唇腭裂患者：生育唇腭裂子女的可能性为1:20。
（五）若双亲中有一位唇腭裂患者且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性是1:4。
（六）若双亲是唇腭裂患者：生育一位唇腭裂子女的可能性为1:4。
| 双亲状况 | 第一位子女 | 第二位子女 有唇腭裂之情况 |
首两位子女 有唇腭裂之情况 |
|---|---|---|---|
| 双亲都正常 | 1/600（0.167%） | 1/20（5%） | 1/4（25%） |
| 双亲中有一位唇腭裂患者 | 1/20（5%） | 1/4（25%） | |
| 双亲俱是唇腭裂患者 | 1/4（25%） |
分类[编辑]
- 唇裂－上唇的地方有裂缝，并可分为：
- 单侧性唇裂
- 双侧性唇裂
- 腭裂－口腔内之硬腭或更内部的软腭裂开
- 唇腭裂－裂缝由上唇延伸至口腔内硬腭或软腭部分
流行病学[编辑]
在已开发国家，唇腭裂发生几率约是1,000个新生儿中有1至2位[7]，唇裂患者中男性比例虽为女性的两倍，然而腭裂却多见于女性[7]。2013年，全球死于唇裂与腭裂的人数在3,300人，较1990年的7,600人为低[10]；唇裂病征俗称兔唇或兔瓣嘴，因为患者的面部表征类似兔子，然而此种说法常常被认为是非常具冒犯性的[11]。
治疗与修复[编辑]
唇裂与腭裂可经由外科手术修复。唇裂手术通常会在出生后的前几个月进行，而腭裂手术则应在患者出生18个月内，同时亦须配合言语治疗及牙齿保健。经过得宜照护之患者，治疗成效良好[5]。
参见[编辑]
参考文献[编辑]
- ↑ Template:Cite web
- ↑ https://terms.naer.edu.tw/detail/1acc3785d938462befc0aa6fcb2b2c5a/
- ↑ Template:Cite web
- ↑ 李巍然. 唇腭裂序列治疗中的正畸治疗[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(09)：877-881.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20230430-00177
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Template:Cite web
- ↑ 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识[J]. 中华超声影像学杂志,2021,30(01)：11-14.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20201019-00821
- ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 Template:Cite journal
- ↑ https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+lip
- ↑ https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+palate
- ↑ Template:Cite journal
- ↑ Template:Cite book
外部链接[编辑]
- 香港兔唇裂腭协会（Hong Kong Association For Cleft Lip And Palate）（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 台湾财团法人罗慧夫颅颜基金会（Noordhoff Craniofacial Foundation）（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 德国兔唇儿童救助协会（German Cleft Children's Aid Society）（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 嫣然天使基金 (Smile Angel Foundation) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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