编辑“︁胃炎”︁

{{Infobox medical condition (new)
| name = 胃炎
| image = Gastritis helicobacter - intermed mag.jpg
| caption = [[H&E染色]]的[[病理]]標本顯示為胃炎。
| field = [[腸胃道疾病]]
| symptoms = 上[[腹痛]]、[[噁心]]、[[嘔吐]]、腹脹、食慾喪失、[[胸口灼熱]]<ref name=NID2013/><ref name=Rosen2012/>
| complications = [[失血]], [[胃潰瘍]], [[胃癌]], 惡性[[貧血]]<ref name=NID2013/><ref name=Var2014/>
| onset = 
| duration = 短或長期<ref name=NID2013/>
| types = 
| causes = ''[[幽門螺旋桿菌]]'', [[非類固醇抗發炎藥物]], [[酒精]], [[抽菸]], [[古柯鹼]], 重病, [[自體免疫]]疾病<ref name=NID2013/>
| risks = 
| diagnosis = [[內視鏡]]、[[上消化道檢查]]、血液檢查、糞便檢查<ref name=NID2013/>
| differential = [[心肌梗塞]], [[胰臟炎]], [[膽囊]]疾病, [[潰瘍疾病]]<ref name=Rosen2012/>
| prevention = 
| treatment = [[抗酸藥物]]、H<sub>2</sub>阻抗劑、[[氫離子阻斷劑]]、 [[抗生素]]<ref name=NID2013/>
| medication = 
| prognosis = 
| frequency = 將近50%的人都有經歷<ref name=Ferri2013/>
| deaths = 498000 (2015中国大陆)<ref>{{cite web|title=六字箴言防治胃癌|url=http://jiankang.cctv.com/m/index.shtml?article_id=ARTIo3bZ2H6wiBzeF3bOQCHT170531|website=http://jiankang.cctv.com/|date=2017-5-31 9:36:50|publisher=央视网|access-date=2019-03-17|archive-date=2020-02-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20200217015704/http://jiankang.cctv.com/m/index.shtml?article_id=ARTIo3bZ2H6wiBzeF3bOQCHT170531}}</ref>
}}
{{medical}}

'''胃炎'''（gastritis）是多种不同[[病因]]引起的[[胃黏膜]]急性和慢性炎症的总称，并伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生<ref>Marakhouski, Yury & Juris, Rubens. (2023). Gastritis, Gastropathy and Gastroprotection: What is Common and what are the Differences. The American Journal of the Medical Sciences. 8. 84-86. 10.33425/2832-4226/23008. </ref>。

胃炎病因与化学、物理、微生物感染或细菌毒素、精神神经[[功能障碍]]、应急状态等多因素相关，而[[幽门螺杆菌]]感染被认为是慢性胃炎的主要病因<ref>{{术语在线|term =胃炎 |urlid =39e56e9126a911eebde9b068e6519520 }}</ref>。

== 临床症状 ==
胃炎的临床症状有可能短促而劇烈，也可能是長期持續的過程，但有些患者是沒有症狀的<ref name=NID2013/>。主要临床表现为上腹部不適、[[上腹痛]]、[[腹胀]]、消化不良、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[反酸]]、[[嗳气]]、[[食慾不振]]、[[胃灼热]]（pyrosis）或烧心<ref>{{术语在线|term =烧心 |urlid =58f5183e837411eeabb90242ac110002 }}</ref>（heartburn）、[[呕血]]、腹瀉、[[黑便]]等<ref name=NID2013/><ref name=Rosen2012>{{cite book|title=Rosen & Barkin's 5-Minute Emergency Medicine Consult|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9781451160970|page=447|edition=4|}}</ref>。

==病因与诊断==
常見的胃炎成因包含：[[幽門螺桿菌|幽門螺旋桿菌]]感染和使用[[非類固醇消炎止痛藥]]（NSAIDs）<!-- <ref name=NID2013/> -->；相對少見的胃炎成因則包含：喝酒、吸菸、吸食[[古柯鹼]]、[[自體免疫性疾病|自體免疫疾病]]、[[放射線療法|放射治療]]、[[克隆氏症]]及其他嚴重疾病。<ref name="NID2013">{{cite web|title=Gastritis|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastritis/Pages/facts.aspx|website=http://www.niddk.nih.gov|accessdate=1 March 2015|date=November 27, 2013|archive-url=https://web.archive.org/web/20150306172839/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastritis/Pages/facts.aspx|archive-date=2015-03-06|dead-url=yes}}</ref><ref name="Mayo2014">{{cite book|author1=Stephen Hauser|title=Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review|date=2014|publisher=Oxford University Press|isbn=9780199373338|pages=49|url=https://books.google.ca/books?id=1bITBAAAQBAJ&pg=PA49|access-date=2017-06-02|archive-date=2016-03-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160305051031/https://books.google.ca/books?id=1bITBAAAQBAJ&pg=PA49|dead-url=no}}</ref>[[內視鏡]]檢查、上消化道的[[X射線|X光檢查]]、[[血液檢查]]和糞便檢查，皆有助於診斷病況。<ref name="NID2013" />有時胃炎僅是疾病表徵，如[[心肌梗塞]]<!-- <ref name=Rosen2012/> -->、[[胰腺炎]]、[[膽囊]]疾病和[[消化性潰瘍]]，均可能引發胃炎<ref name="Rosen2012" />。

==併發症==
胃炎的併發症可能有出血、[[胃及十二指腸潰瘍|胃潰瘍]]、[[胃癌]]等<ref name=NID2013/>。若患者因體內有胃[[幽門螺桿菌|幽門螺旋桿菌]]之[[抗體]]所引發的[[自體免疫性疾病|自體免疫疾病]]，進而造成缺乏[[維生素B12|維生素B<sub>12</sub>]]導致紅血球低下，這種症狀稱為[[惡性貧血]]<ref name=Var2014>{{Cite journal  | last1 = Varbanova | first1 = M. | last2 = Frauenschläger | first2 = K. | last3 = Malfertheiner | first3 = P. | title = Chronic gastritis - an update. | journal = Best Pract Res Clin Gastroenterol | volume = 28 | issue = 6 | pages = 1031-42 | date=Dec  2014 | doi = 10.1016/j.bpg.2014.10.005 | PMID = 25439069 }}</ref>。

==预防与治疗==
避免接觸引發胃炎的事物是預防的最好做法。<ref name="Ferri2013" />能夠使用的藥物治療包括抗胃酸藥物、抗H<sub>2</sub>藥物、氫離子阻斷劑。<ref name="NID2013" />在急性發作的時候，糊狀利多卡因可能會有所幫助。<ref>{{cite book|author1=James G. Adams|title=Emergency Medicine: Clinical Essentials|date=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781455733941|url=https://books.google.ca/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PP1314|chapter=32|access-date=2017-06-02|archive-date=2016-08-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20160815194518/https://books.google.ca/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PP1314|dead-url=no}}</ref>胃炎也可能是因為使用[[非類固醇消炎止痛藥]]所引起的。<!-- <ref name=NID2013/> -->如果檢測發現幽門螺旋桿菌的話，建議合併使用[[阿莫西林]]和[[克拉黴素]]。<ref name="NID2013" />如果合併發生惡性貧血，口服或注射補充維他命B<sub>12</sub>會有所幫助。<ref name="Var2014" />停止食用對胃部造成壓力的食物會有所幫助。<ref name="Hold2012">{{cite book|last1=Holdsworth|first1=[edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle|title=Oxford handbook of nutrition and dietetics|date=2012|publisher=Oxford University Press, USA|location=Oxford|isbn=9780199585823|page=571|edition=2nd ed.|url=https://books.google.ca/books?id=8DugwipyfHgC&pg=PA571|access-date=2017-06-02|archive-date=2020-02-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20200217015741/https://books.google.ca/books?id=8DugwipyfHgC&pg=PA571|dead-url=no}}</ref><!-- Epidemiology and history -->

==流行病學==
全球有半數的人都有胃炎的困擾<ref name="Ferri2013" />。症狀發生的頻率隨著年齡的增加變得更為頻繁<ref name="Ferri2013">{{cite book|author1=Fred F. Ferri|title=Ferri's Clinical Advisor 2013,5 Books in 1, Expert Consult - Online and Print,1: Ferri's Clinical Advisor 2013|date=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323083737|page=417|url=https://books.google.ca/books?id=OR3VERnvzzEC&pg=PA417|access-date=2017-06-02|archive-date=2016-03-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160305074639/https://books.google.ca/books?id=OR3VERnvzzEC&pg=PA417|dead-url=no}}</ref>。胃炎常常併發十二指腸炎，在2013年造成六萬人死亡<ref name="GDB2013">{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref>。幽門螺旋桿菌在1981年，首次由[[巴里·馬歇爾]]和[[羅賓·沃倫]]醫師發現<ref name="Wang2011">{{cite journal|last1=Wang|first1=AY|last2=Peura|first2=DA|title=The prevalence and incidence of Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease and upper gastrointestinal bleeding throughout the world.|journal=Gastrointestinal endoscopy clinics of North America|date=October 2011|volume=21|issue=4|pages=613–35|pmid=21944414|doi=10.1016/j.giec.2011.07.011}}</ref>。

==分类分型==
按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎与慢性胃炎。2002年日本胃炎研究会则从基本分型、诊断标准、内镜分级几方面，将胃炎进行了分类，基本分型包括：浅表性胃炎、出血性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、萎缩性胃炎、肠化生性胃炎、增生性胃炎及特殊性胃炎8类。依病因可将胃炎分为：感染性胃炎、药物性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎。

===急性胃炎===
急性胃炎常见两种类型：急性浅表性胃炎（急性单纯性胃炎）和急性糜烂性胃炎（急性出血性胃炎）。

急性胃炎发病急骤，多因[[食物中毒]]、化学品、药物刺激或严重感染所引起，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现[[呕血]]、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除小部分病人转变为慢性胃炎外，大多在短期内痊愈。
[[File:Histopathology of early acute superficial gastritis.png|thumb|早期急性浅表性胃炎：于颈黏液区及固有层具显著中性粒细胞浸润，且有一胃小凹微脓疡。此病例由幽门螺杆菌造成。苏木精-伊红染色20倍。]]

===慢性胃炎===
慢性胃炎可分为'''浅表性'''、'''萎缩性'''、'''肥厚性'''和'''疣状胃炎'''四种，以浅表性较多见，目前建议将慢性浅表性胃炎更名为慢性非萎缩性胃炎<ref>邱懿雯, 房静远. 胃炎分类的历史及研究进展 [J] . 中华医学杂志,2017,97 (38): 3038-3040. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.38.021</ref>。

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。肥厚性有时胃炎与消化性溃疡很相似。

萎缩性胃炎患者大多伴有[[胃酸]]过少或缺乏，有转变为[[胃癌]]的可能性，病变局限于胃窦部，称胃窦炎，伴有粘膜肠腺化生与间变者，可能发展为胃癌。可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。

== 參考文獻 ==
{{Reflist}}

{{Inflammation}}
{{Authority control}}

[[Category:胃疾病]]
[[Category:胃腸病學]]