编辑“︁發紺”︁

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{{Expert needed|subject=医学|time=2025-02-23T17:03:57+00:00}}
{{Medref|date=2025年6月}}
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{{Infobox medical condition
| Image = Cynosis.JPG
| Caption = 手部發紺
| specialty = [[胸腔醫學]]、[[心臟學]]
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'''發{{zy|紺|gàn|ㄍㄢˋ|gam3}}'''（{{lang|en|cyanosis}}）或稱'''紫紺'''、'''蒼藍症'''，是指血液中去氧[[血红蛋白]]增多（>50g/L）或存在异常血红蛋白衍生物<ref>{{cite book |author1=岳新荣 |title=症状学 |date=2023 |publisher=重庆大学电子音像出版社有限公司 |isbn=9787568938747 |page=92 |url=https://books.google.com/books?id=dT9BEQAAQBAJ&pg=PA92}}</ref>，使[[皮肤]]和[[黏膜]]呈青紫色的现象<ref name=":0">{{cite book |title=临床诊断学 |publisher=人民卫生出版社 |location= |accessdate=2025-02-22 |isbn=978-7-117-36124-8 |editors=万学红，刘成玉主编 |edition=4th |pages=34}}</ref>。发绀通常提示[[血氧]]含量不足，也可能由[[高铁血红蛋白]]或[[硫化血红蛋白]]升高所致<ref name=":0" />。发绀在皮肤较薄、色素较少、[[毛细血管|毛细血管网]]较丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、指（趾）部、甲床与颊部最易看到。

根據Lundsgaard和Van Slyke的著作<ref>{{Cite journal |last=Lundsgaard |first=Christen |last2=Van Slyke |first2=Donald D. |date=1923-02 |title=CYANOSIS |url=https://journals.lww.com/md-journal/Citation/1923/02000/CYANOSIS.1.aspx |journal=Medicine |language=en-US |volume=2 |issue=1 |access-date=2022-11-14 |archive-date=2022-11-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221114105352/https://journals.lww.com/md-journal/citation/1923/02000/cyanosis.1.aspx |dead-url=no }}</ref>，當去氧[[血红蛋白|血紅素]]的濃度達到5.0 g/dL以上時，就會開始發紺<ref>{{Cite book|edition=7th ed|url=https://www.worldcat.org/oclc/173498644|publisher=Oxford University Press|date=2008|location=Oxford|isbn=978-0-19-953983-3|oclc=173498644|first=Ian|last=Wilkinson|first2=Supraj R.|last2=Rajagopalan|title=Mini Oxford handbook of clinical medicine}}</ref>，但常常被忽略的是，這個數字是從動脈及周圍靜脈的血氧濃度估計來的<ref>{{Cite journal |last=Lundsgaard |first=C |last2=Van Slyke |first2=D |last3=Abbott |first3=M E |date=1923-08-01 |title=Cyanosis |url=https://europepmc.org/articles/PMC1707134 |journal=Canadian Medical Association journal |volume=13 |issue=8 |issn=0008-4409 |pmc=1707134 |pmid=20314751 |access-date=2022-11-14 |archive-date=2022-11-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20221114122407/https://europepmc.org/articles/PMC1707134 |dead-url=no }}</ref>。因為[[缺氧]]的評估是以動脈血氣分析或是脈搏血氧飽和度，可能會有高估的情形，去氧血紅素濃度達到2.0 g/dL是比較可靠會有發紺的條件<ref>{{Cite journal |last=Goss |first=G A |last2=Hayes |first2=J A |last3=Burdon |first3=J G |date=1988-03-01 |title=Deoxyhaemoglobin concentrations in the detection of central cyanosis. |url=https://thorax.bmj.com/lookup/doi/10.1136/thx.43.3.212 |journal=Thorax |language=en |volume=43 |issue=3 |doi=10.1136/thx.43.3.212 |issn=0040-6376 |pmid=3406907}}</ref>不過是否出現發紺和去氧血紅素絕對的量有關，若血紅素的量比[[貧血]]下的量要多很多，發紺的青色會更加明顯。若膚色較深的人，比較不容易看到發紺的情形。若發紺的症狀剛開始在嘴唇或是手指出現，需在三至五分鐘內進行干預，因為發紺可能是因為[[缺氧]]或嚴重的循環衰竭所造成。

== 定義 ==
发绀指血液中去氧[[血红蛋白]]增多（>50g/L），使[[皮肤]]和[[黏膜]]呈青紫色的现象，也可由[[高铁血红蛋白]]或[[硫血红蛋白|硫化血红蛋白]]含量升高所致。<ref name=":0" />

發紺可分为：中心性發紺和末梢性發紺，以及以上两型并存的混合性发绀。<ref name=":0" />

== 種類 ==
發紺可以是在[[手指]]，包括[[指甲]]，及其他四肢部位（稱為「末梢性發紺」），或是全身性的（稱為「中心性發紺」）。

=== 中心性發紺 ===
中心性發紺，或稱中央性發紺是因[[空氣]]循環或通風的問題，導致在[[肺部]]缺少[[氧合]]的[[血液]]，或是因在[[皮膚]]表面[[血管]]內血液循環的減慢，令較多[[氧氣]]被抽離。激烈的發紺可以引起[[窒息]]或[[哽塞]]，是最明顯呼吸被阻礙的徵狀。發紺的基本原理是脫氧的[[血紅蛋白]]呈現[[青紫色]]，而[[血管收縮]]更令情況明顯。因此，[[缺氧]]導致[[嘴唇]]及其他[[黏膜]]呈現青紫色。

其他亦會引起發紺徵狀的疾病：
*[[肺部]]疾病，如[[肺炎]]、[[肺氣腫]]、[[肺結核|重症肺結核]]、[[肺梗塞]]、[[肺水腫]]、[[氣胸]]和大量[[胸膜腔]]積液等。 
*[[呼吸道]]阻塞，如[[哮喘]]、[[喉炎]]、[[白喉]]、[[氣管異物]]或瘤等。
*[[心臟]]疾病，如[[心臟病]]、[[心力衰竭]]、[[動脈]]或[[靜脈]]阻塞等。
*[[血液]]中含有[[變性血紅蛋白]]或[[硫血紅蛋白]]。

=== 末梢性發紺 ===
末梢性發紺是在四肢或末端的發紺，成因是[[微血管]]內[[血液循環]]不良，例如在天氣冷時手會出現發紺。另外，情緒緊張、驚嚇、[[休克]]等狀況下，亦可以導致末梢性發紺，[[皮膚]]會冰冷發黑。但是，這種徵狀並非長久，有時只要在正常體溫下就能回復。

但是，現時有一種稱為「{{le|手足發紺|Acrocyanosis}}」（或「手足紫紺症」）的病症，它有著末梢性發紺的徵狀，但若不適當處理這種病症是會致命的。

==參考文獻==
{{reflist}}

== 參見 ==
*{{le|手足發紺|Acrocyanosis}}
*[[蓝婴综合症]]

== 外部連結 ==
*[http://www.emedicine.com/med/topic3002.htm eMedicine] {{Wayback|url=http://www.emedicine.com/med/topic3002.htm |date=20081122052035 }}
*[https://web.archive.org/web/20061230164533/http://skin-care.health-cares.net/cyanosis.php Health-cares.net]
*[https://web.archive.org/web/20060515151443/http://www.tmc.edu/thi/cyanosis.html Texas Heart Institute]

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[[Category:症狀]]